Loading Logo

sonkarar

Sayfa Yükleniyor

korumak zorunda kalması nedeniyle izole bir hayat sürdürdüğünü, müvekkilinin bağışıklığının çok düşük olduğu, dış ortamdan kapabileceği en ufak bir virüsün kendisini günlerce hasta yatağında yatabileceği anlamına geldiğini, yaşam hakkının anayasal bir hak olduğunu, bu hakkın hiçbir kurum tarafından kısıtlanamaz ve bu hakkın gereğinin yerine getirilmesinin engellenemeyeceğini, ölümcül bir hastalık olan Kistik Fibrozis hastalığı için gerekli olan ilaç ve tedavilerin kurum tarafından karşılanmasının Hukuk Devleti olmanın zorunlu olduğunu belirterek, dava konusu kurum işleminin iptalini, tedavi sürecinin başlangıcı dahil olmak üzere tedavi süresi boyunca ilaç bedelinin kesintisiz kurum tarafından karşılanmasını talep ve dava etmiş, bu yönde ihtiyati tedbir kararı verilmesini istemiştir....

İLK DERECE MAHKEMESİ KARARININ ÖZETİ: Mahkemece 24/08/2022 tarihli ara karar ile; "Davacı vekilinin İhtiyati tedbir talebinin kabulü ile, davalı kurumun davacının Keytruda 100 mg/4 ml (25mg/ml) (Pembrolizumab) isimli ilaç bedellerinin kurum tarafından karşılanması reddi işleminin ihtiyati tedbiren durdurulmasına, davacıya Keytruda 100 mg/4 ml (25mg/ml) (Pembrolizumab) isimli ilaç bedelinin ileride haksız çıkacak tarafça karşılanmak üzere davalı Kurumca kesintisiz ve ücretsiz karşılanmasına"; 29/09/2022 tarihli ara kararı ile de, Kurumun tedbir kararının kaldırılmasına ilişkin itirazının reddine karar verilmiştir. İLERİ SÜRÜLEN İSTİNAF NEDENLERİ: Davalı Kurum vekili istinaf dilekçesinde özetle; anılan ilacın Kurumca bedeli ödenecek ilaçlar listesinde yer almadığını, davayı esastan çözümler mahiyette tedbir kararı verilemeyeceği, tedbir kararının kaldırılması gerektiğini ileri sürmüştür....

DAVA KONUSU : (Kurum İşleminin İptali İstemli) KARAR : Mahkeme kararının istinafı üzerine dosya dairemize gönderilmekle incelendi : GEREĞİ GÖRÜŞÜLDÜ İDDİANIN ÖZETİ Davacı vekili ihtiyati tedbir talepli dava dilekçesinde özetle; davacı müvekkilinin kistik fibrozis hastası olduğunu, kullanmış olduğu ilacın hayati önem taşıdığını, hastalığının tedavisinde tek ilaç olduğunu, bu ilacın muadilinin olmadığını, ilacın SGK tarafından karşılanmasına ilişkin yaptıkları başvurunun reddedildiğini, ilacın maliyetlerinin çok yüksek olduğunu, davacı müvekkilince karşılanmasının mümkün olmadığını belirterek, dava konusu kurum işleminin iptalini, ilaç bedelinin davalı kurumca karşılanmasını talep ve dava etmiş, bu yönde ihtiyati tedbir kararı verilmesini istemiştir. SAVUNMANIN ÖZETİ Davalı kurum vekili cevap dilekçesinde özetle; davanın reddini istemiştir....

ASLİYE HUKUK MAHKEMESİ TARİHİ : 15/03/2018 NUMARASI : 2017/119 ESAS, 2018/137 KARAR DAVA KONUSU : Kurum İşleminin İptal KARAR : Taraflar arasındaki kurum işleminin iptali davasında; kararda yazılı nedenlerden dolayı davanın kabulüne yönelik verilen karara karşı davalı vekili tarafından süresinde istinaf yoluna başvurulduğundan, dosya içeriğine göre incelemenin duruşmalı yapılmasına gerek görülmediğinden, dosyanın tevdi edildiği Dairemiz Üye Hakimi Arzu Kendir tarafından düzenlenen rapor dinlendikten sonra, yapılan müzakerede de ön inceleme ve usule ilişkin eksikliğin bulunmadığının anlaşılması üzerine, işin esasına geçilmek suretiyle dosya üzerinden heyetçe yapılan inceleme ve değerlendirme sonunda; GEREĞİ GÖRÜŞÜLÜP DÜŞÜNÜLDÜ: Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; müvekkilinin eczacı olduğunu, SGK sigortalılarının ilaç ihtiyacını karşıladığını, davalı kurum tarafından 30/11/2016 tarih ve 3 sayılı soruşturma raporu ve 2016 yılı İlaç...

İlk derece mahkemesi kararında özetle; " Davanın kabulü ile; Müteveffa davacının tedavisi süresince kullanılan ''Opdivo'' isimli ilaca ait bedellerin kesinti yapılmaksızın davalı kurum tarafından karşılanması gerektiğinin tespitine, müteveffa davacı için kullanılan ''opdivo'' isimli ilaç için ödenen 51.189,68 tl'nin 12/02/2021 tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile birlikte davalı kurumdan alınarak müteveffa davacı mirasçılarına miras payları oranında müştereken ve müteselsilen ödenmesine, ..." karar verdiği görülmüştür. Davalı Kurum vekili istinaf dilekçesinde özetle; ilk derece mahkemesi kararının usul ve yasaya aykırı olduğunu, Kurum işlemlerinin mevzuata uygun olduğunu beyan ile ilk derece mahkemesi kararının kaldırılmasını ve davanın reddini istemiştir. Hukuk Muhakemeleri Kanununun 355'inci uyarınca yapılan incelemede: Dava, Kurum işleminin iptali talebine ilişkindir....

Ancak mahkemece verilen kararda ise talep dışına çıkılarak davanın kısmen kabulü ile davalı kurum tarafından yapılan işlemde ilaç ve reçete bedelleri toplamı olan 5.260,73 TL'nin 5 katı olan 26.303,65 TL cezai şart uygulanarak eczanenin yazılı olarak uyarılması işleminin usul ve yasaya uygun olduğunun ve ilaç reçete bedelleri toplamı olan toplam 5.260,73 TL'nin ödeme tarihinden itibaren yasal faizi ile birlikte davacı eczacının kurumdan tahakkuk etmiş alacağından mahsup edilmesi gerektiğinin tespitine, fazlaya ilişkin istemin reddine dair davalı lehine tespit hükmü kurulduğu görülmektedir. Davacının talebi dışında bir tespit hükmü kurulması usul ve yasaya aykırıdır...” gerekçesiyle bozulmuştur....

    oldukları başvurularının 06/08/2020 tarih ve 55128819- 118.05.99- E.9195398 sayılı yazısı ile reddeden Kurum işleminin iptaline, ilaç bedellerinin kesintisiz ödenmesine imkan sağlamak üzere ihtiyati tedbir kararı verilmesini talep etmiştir....

    davalı kurumca kabul edilmediğini belirterek, dava konusu kurum işleminin iptalini,7 tedavi sürecinin başlangıcı dahil olmak üzere tedavi süresi boyunca ilaç bedelinin kesintisiz kurum tarafından karşılanmasını talep ve dava etmiş, bu yönde ihtiyati tedbir kararı verilmesini istemiştir....

    DELİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE GEREKÇE: Dava, dava konusu kurum işleminin iptali ile davacının ödediği ilaç bedelinin davalı kurumdan tahsiline tedavisi süresince kullanacağı 'Nivolumab etken maddeli'' Opdivo adlı ilacın bedelinin hiçbir kesinti yapılmaksızın davalı Kurum tarafından karşılanması istemine ilişkindir....

    DELİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE GEREKÇE: Dava, tedavide kullanılacak ilaç bedellerinin kurumca karşılanması talebini reddeden kurum işleminin iptali ile ödemiş olduğu bedelinin ve bundan sonra kullanacağı ilaç bedelinin davalı kurumca karşılanması istemine ilişkindir. Dosya kapsamından davacıya Akciğer Kanseri teşhisi konulduğu ve tedavisi devam etmekte iken Atezolizumab etken maddeli ilacın kullanması gerektiğinin rapor edildiği, davacının ilaç bedelinin karşılanması için kuruma müracaat ettiği ancak kurumun ilacın SUT eki listelerde yer almadığını belirterek talebi reddettiği anlaşılmaktadır....

    UYAP Entegrasyonu