Eczanesi tarafından karşılanarak kuruma fatura edildiği, ilaç kullanım raporunun ve rapora istinaden yazılan reçetenin sahte olduğunun davalı kurum müfettişlerince tespit edildiği, ilaç kullanım raporunun ve reçetenin davacı eczanenin dahili ile düzenlendiğine ilişkin herhangi bir belgenin bulunmadığı, davalı kurum tarafından bir adet reçete için 2016 yılı Eczane Protokolünün 5.3.10 ve 4.3.6. maddeleri gereği reçete bedelinin 10 katı tutarında olan 7.688,20 TL cezai şart ve 768,82 TL reçete bedelinin davacıdan tahsiline ve davacının sahibi bulunduğu Koreli Eczanesinin yazılı olarak uyarılmasına karar verildiği görülmüştür. Taraflar arasında imzalanan 2016 Yılı Eczane Protokolünün 5.3.10. maddesi; "Eczacı ya da eczane çalışanlarınca Kurumu zarara uğratmak amacıyla kasıtlı olarak Kuruma sahte ilaç fiyat kupürü/sahte karekod, sahte reçete veya sahte rapor fatura edildiğinin tespiti halinde reçete bedelinin 10 (on) katı tutarında cezai şart uygulanarak eczacı uyarılır....
Hukuk Dairesi SAYISI : Taraflar arasındaki kurum işleminin iptali ile ilaç bedelinin kurumca karşılanması davasından dolayı yapılan yargılama sonunda İlk Derece Mahkemesince davanın kabulüne karar verilmiştir. Kararın davalı Kurum vekili tarafından istinaf edilmesi üzerine, Bölge Adliye Mahkemesince başvurunun esastan reddine karar verilmiştir. Bölge Adliye Mahkemesi kararı davalı Kurum vekili tarafından temyiz edilmekle; kesinlik, süre, temyiz şartı ve diğer usul eksiklikleri yönünden yapılan ön inceleme sonucunda, temyiz dilekçesinin kabulüne karar verildikten ve Tetkik Hâkimi ... tarafından hazırlanan rapor dinlendikten sonra dosyadaki belgeler incelenip gereği düşünüldü: I. DAVA Davacı vekili dava dilekçesinde; kurum işleminin iptali ile tedavi süresince akıllı kanser ilacının kurumca karşılanmasını talep etmiştir. II....
İŞ MAHKEMESİ TARİHİ : None NUMARASI : 2023/290 E., DAVA KONUSU : (Kurum İşleminin İptali İstemli) KARAR : Mahkeme kararının istinafı üzerine dosya dairemize gönderilmekle incelendi : GEREĞİ GÖRÜŞÜLDÜ : İDDİANIN ÖZETİ: Davacı vekili ihtiyati tedbir talepli dava dilekçesinde özetle; müvekkili davacıya " Bronş veya Akciğer Malign Neoplazmı, tanımlanmamış ya da Akciğer Adenokarsinom" teşhisi konulduğunu, hastalığın tedavisinde Prexet etken maddeli ilacın 500 ve 100 mg’lık dozlarda kullanılmasının doktor tarafından önerildiğini, ilaç bedelinin ödenmesi için 16/05/2023 tarihinde Kuruma müracaat edildiğini, kurum tarafından sağlık kurulu raporuna dayanılarak tıbbi onkoloji veya göğüs hastalıkları uzman hekimlerince reçete edilebileceği gerekçesiyle reddedildiğini belirterek, kurum işleminin iptali ile bu güne kadar ödemiş olduğu fatura bedellerinin başvuru tarihinden itibaren yasal faizi ile birlikte ödenmesine ve bundan sonra tedavi sürecinde kullanacağı ilaç bedellerinin davalı Kurum...
İŞ MAHKEMESİ TARİHİ : 10/06/2021 NUMARASI : 2020/326- 2021/245 DAVA KONUSU : Kurum İşleminin İptali KARAR : Bursa 6. İş Mahkemesi'nin yukarıda esas ve karar numarası yazılı kararına karşı davalı Kurum tarafından istinaf yoluna başvurulduğundan dosya incelendi....
GEREKÇE : Dava, 5434 sayılı Kanuna tabi emekli sandığı iştirakçisi davacı Mustafa Aydın'ın sağlık güvencesinden yararlanan davacı küçüğün tedavisinde kullanılan Kalydeco adlı ilacın davalı Kurumca karşılanmasına ilişkin talebi reddeden Kurum işleminin iptali ile tedavi süresi boyunca herhangi bir kesinti yapılmaksızın ilaç bedelinin Kurum tarafından karşılanması ve bu yönde ihtiyati tedbir kararı verilmesi istemine ilişkindir....
SAVUNMANIN ÖZETİ Davalı kurum vekili cevap dilekçesinde özetle; davanın reddini istemiştir. İLK DERECE MAHKEMESİ KARARININ ÖZETİ İlk derece mahkemesince; "Davanın kabulüyle kurumun 08/12/2020 tarihli 15321993 sayılı işleminin iptali ile davacı tarafından kullanılan OPDİVO isimli ilaç bedelinin kurum tarafından karşılanması gerektiğinden davacı tarafça ödenen 17.000 TL ilaç bedelinin 08/12/2020 tarihinden itibaren yasal faiziyle birlikte tahsili ile davacıya verilmesine" karar verilmiştir. İSTİNAF SEBEPLERİ Davalı kurum vekili istinaf dilekçesinde özetle; verilen kararın usul ve yasaya aykırı olduğunu belirterek, kararın kaldırılmasını istemiştir. DELİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE GEREKÇE Dava, kurum sigortalısı davacılar murisinin ödediği ilaç bedelinin davalı kurumdan tahsili ile tedavisi süresince kullanacağı 'Nivolumab etken maddeli'' Opdivo adlı ilacın bedelinin hiçbir kesinti yapılmaksızın davalı Kurum tarafından karşılanması istemine ilişkindir....
DELİLLERİN TARTIŞILMASI VE GEREKÇE: Dairemizce HMK'nın 355. maddesi kapsamında istinaf dilekçesinde belirtilen hususlarla sınırlı olmak üzere ve kamu düzenine ilişkin hususlar resen dikkate alınarak yapılan inceleme neticesinde; Dava; sözleşmeden kaynaklı kurum işleminin iptali ile reçete bedelinin tahsili istemine ilişkindir....
İŞ MAHKEMESİ TARİHİ : 22.06.2021 NUMARASI : 2021/209 ESAS DAVA KONUSU : İş (Kurum İşleminin İptali İstemli) KARAR : Yukarıda mahkemesi ile esas numarası yazılı dosya üzerinden verilen ara karara karşı istinaf başvurusunda bulunulmakla yapılan inceleme sonunda; GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ : İDDİA: Davacı vekili dava dilekçesinde özet olarak; kanser hastası müvekkilinin davalı kurum tarafından karşılanmayan kanser ilacı bedelinin dava süresince teminatsız kesintisiz karşılanması ve ilacın karşılanmayacağına dair tesis edilen kurum işleminin iptaline karar verilmesini talep etmiştir. CEVAP: Davalı vekili cevap dilekçesinde özet olarak; davacının dava açmak için şartları taşmadığını, müvekkili kurum işleminin yasal mevzuata, mevcut Yargıtay kararlarına ve hukuka uygun olduğunu, bu sebeplerle haksız ve yersiz olarak açılmış olan davanın reddine karar verilmesi gerektiğini belirtmiştir....
SAVUNMANIN ÖZETİ Davalı kurum vekili cevap dilekçesinde özetle; talebin haksız olduğunu beyanla, davanın reddini istemiştir. İLK DERECE MAHKEMESİ KARARININ ÖZETİ İlk derece mahkemesince; 14/06/2022 tarihli ara karar ile; "1- İhtiyati tedbir talebin KABULÜ ile, 2- RİSPİDLAM etken maddeli EVRYSDI (0,75 MG/ML 60MG/80ML POWDER FOR ORAL SOLUTİON) isimli ilaç için Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünün 12/11/2021 tarih E-27934067- 108.05- 35055999 sayılı yazı ile ilacın bedelinin kurum tarafından ödenmemesi ile ilgili işleminin her ne kadar dava sonuna kadar bedelinin kurum tarafından ödenmesi talep edilmiş ise de TİTCK nun yazısında belirtildiği şekilde; DAVA TARİHİ OLAN 06/06/2022 TARİHİNDEN İTİBAREN 5 AYLIK SÜREYLE İLAÇ BEDELİNİN TAMAMININ KURUM TARAFINDAN KARŞILANMASINA,” karar verilmiş, davalı vekilinin itirazı üzerine, 11/10/2022 tarihli ara kararda: "Davalının tedbire yapmış olduğu itirazın reddine” karar verilmiştir....
İŞ MAHKEMESİ TARİHİ : 19/10/2021 NUMARASI : 2019/342 2021/272 DAVA KONUSU : Kurum İşleminin İptali-Alacak KARAR : Taraflar arasındaki kurum işleminin iptali-alacak davasının yapılan yargılaması sonunda mahkemece verilen karara karşı davalı Kurum vekili tarafından istinaf kanun yoluna başvurulması üzerine Dairemizce dosya üzerinden yapılan inceleme sonucunda gereği görüşülüp düşünüldü....
