Loading Logo

sonkarar

Sayfa Yükleniyor

in geçirmiş olduğu trafik kazası sonucu oluşan ve davacı sigorta şirkete tarafından ödenen tedavi giderleri hakkında müvekkili kuruma başvuru yapılmadan icra takibine başlandığını, müvekkili kuruma bu hususta başvuru yapılması halinde işbu taleplerin trafik kazaları ile ilgili sunulan sağlık bedellerinin tahsili hakkındaki yönetmelik ve bu konudaki genelge, sağlık hizmeti bedelleri hakkında SUT ve ilgili mevzuat gereği değerlendirme yapılacağını, dolayısıyla SHS ve genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü oldukları kişiler dışında herhangi bir kurum veya kuruluşa ödeme yapılmasının mümkün olmadığını; Yasa kapsamında, acil hallerde sağlık hizmeti bedelinin kurumdan sağlık yardımı almayı hak eden kişilere ödeneceğinin düzenlendiğini, mevcut yasal düzenlemelerde acil hallerde alınan sağlık hizmeti bedelinin SGK sigortalısı tarafından talep edilebileceğinin hüküm altına alındığını beyan ederek yerel mahkeme kararının kaldırılmasını talep etmiştir....

    Mahkemece, toplanan delillere, benimsenen bilirkişi raporuna ve kusur durumuna göre, aracın kaza tarihi itibariyle geçerli trafik sigortası bulunmadığından, davacı ...’nın kazazedeye ödediği tazminatı, kusur ve maluliyet oranı üzerinden davalıdan rücu hakkının bulunduğu gerekçesiyle, davanın kısmen kabulüne, davalının takibe itirazının 16.949.31 TL asıl alacak ve 610.17 TL işlemiş faiz olmak üzere toplam 17.559.48 TL üzerinden iptali ile takibin devamına, fazla istemin reddine, asıl alacağın %40’ı olan 6.779.72 TL icra inkâr tazminatının davalıdan tahsili ile davacıya verilmesine, karar verilmiş; hüküm, davalı vekilince temyiz edilmiştir. 1- Dava, trafik sigorta poliçesi bulunmayan aracın karıştığı trafik kazası nedeniyle, zarar gören üçüncü şahsa Garanti Sigortası Hesabı tarafından ödenen tazminatın rücuen tahsili istemine ilişkindir....

      UYUŞMAZLIK : Uyuşmazlık; davacı sigorta şirketi ile dava dışı sigortalısı arasında imzalanan sigorta poliçesi uyarınca dava dışı sigortalının olay tarihinde meydana gelen yağış sonrası işyerini ana kanalizasyon sistemindeki tıkanıklık sonucu atık su basması nedeniyle oluşan zararın sigorta poliçesi kapsamında davacı sigorta şirketinden karşılanması nedeniyle ödenen bedelin davalı idareden tahsilinin yerinde olup olmadığı hususlarında toplanmıştır. DELİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ, HUKUKİ SEBEP VE GEREKÇE : Dava, davacı sigorta şirketi ile dava dışı sigortalısı arasında imzalanan sigorta poliçesi uyarınca dava dışı sigortalının olay tarihinde meydana gelen yağış sonrası işyerini ana kanalizasyon sistemindeki tıkanıklık sonucu atık su basması nedeniyle oluşan zararın sigorta poliçesi kapsamında davacı sigorta şirketinden karşılanması nedeniyle ödenen bedelin davalı idareden tahsili istemine ilişkindir....

        Dava, TTK 1301. maddesine göre açılan sigorta rücu davası olup, davacı ... dava dışı ...'nın sağlık sigortası nedeniyle tedavi giderlerini ödedikten sonra sigortalının yaralanmasına sebebiyet veren davalılardan bu bedelin rücuen tahsilini talep etmektedir. Dava devam ederken yürürlüğe giren 25.02.2011 tarih ve 6111 sayılı Yasa'nın 59.maddesi 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu'nun 98. maddesini başlığı ile birlikte değiştirmiş ve trafik kazasına bağlı olarak gerçekleşen tüm sağlık hizmet bedellerinin SGK tarafından karşılanacağını, trafik kazalarına sağlık teminatı sağlayan zorunlu sigortalarda, sigorta şirketlerince belirlenen primlerin ve Güvence Hesabınca tahsil edilen katkı paylarından belirli bir oranın Sosyal Güvenlik Kurumu'na aktarılacağını, yine aynı Yasa'nın geçici 1. maddesi ile de bu kanunun yayınlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle sunulan sağlık hizmet bedellerinin Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacağını düzenlemiştir....

          DAVALININ CEVABI: Davalı cevap dilekçesinde özetle; sigorta tahkim komisyonunda dava konusu ile ilgili olarak görülmekte olan dava bulunduğunu, kusur itirazının olduğunu, 30/12/2022 tarihinde açılan davada kusur oranı kesin hükümle tespit edildikten sonra sorumlu olacağı tutar tenzili ile belirleneceğini, davacı tarafın dava dilekçesinde ve icra takibinde bunu dikkate almayıp tahsilat yapmaya çalıştığından haksız ve iyi niyetli olmayan davanın reddini talep etmiştir. DELİLLER VE DEĞERLENDİRME: Dava ; Kosko sigorta poliçesi kapsamında dava dışı ... plakalı araca ödenen hasar bedelinin TTK'nın 1472 maddesi gereğince davalıdan rücuen tahsili için başlatılan takibe yapılan itirazı iptali istemine ilişkindir....

            ın sigorta ettiren sıfatıyla davalı ile sağlık sigorta sözleşmesi kurduğunu, eşi ...'nün de sağlık sigortası güvencesi altına alındığını, her iki davacının sigortalı olduklarını, sigorta sözleşmesi kapsamında bütün primlerin ödendiğini ve poliçenin limitsiz sağlık sigortası poliçesi niteliğinde olduğunu, yatarak tedavilerin de sigorta poliçesi kapsamında yer aldığını, davacı ...'nün 13.01.2010 tarihinde dizlerinden ameliyat olduğunu; ancak davalının tedavi masrafını ödemediğini, davacı ... tarafından ödenen tedavi masraflarının poliçe kapsamında davalıdan tahsili için başlatılan takibin itiraz üzerine durduğunu belirterek, davalının takibe itirazının iptali ile icra inkar tazminatına hükmedilmesini, sigorta sözleşmesinin hiç bir sınırlamaya tabi olmaksızın ve bütün kazanılmış haklarla devam ettiğinin tespitine karar verilmesini talep etmiştir. Davalı vekili, davacı ...'...

              "İçtihat Metni" MAHKEMESİ : ...Asliye Ticaret Mahkemesi Taraflar arasındaki rücuen tazminat davasının yapılan yargılaması sonunda; kararda yazılı nedenlerden dolayı mahkemenin görevsizliğine dair verilen hükmün süresi içinde davacı .... vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine dosya incelendi, gereği düşünüldü: -K A R A R- Davacı vekili, davacı sigorta şirketine zorunlu mali mesuliyet sigorta poliçesi ile sigortalı olan, davalının sürücüsü ve işleteni olduğu aracın virajlı yolda zeminde bulunan mazottan dolayı kayarak önce kaldırıma, akabinde 180 derece dönüp arkadan gelen ... yönetimindeki araca çarptığını, maddi hasarlı kazada hasar gören karşı araç için 22.12.2014 tarihinde 7.309,00 TL ödeme yapıldığını, sigortalı aracın sürücüsün alkolü olduğunu, rücu haklarının doğduğunu belirterek ödenen bedelin ödeme tarihinden itibaren işleyecek avans faizi ile birlikte davalıdan rücuen tahsiline karar verilmesini talep ve dava etmiştir....

                GEREKÇE: Dava, dava dışı 3. kişilere ödeme yapan trafik sigortacısının ödediği bedelin, KTK'nun 95. maddesi ile ZMSS poliçesi ve ZMSS Genel Şartları gereği davalı sigortalıdan rücuen tahsili istemine ilişkindir. Davalı şirket adına kayıtlı ve davacı sigorta şirketi tarafından ZMMS kapsamında sigortalı ... plaka sayılı dava dışı sürücü ehliyeti bulunmayan sürücü sevk ve idaresindeki aracın, dava dışı sürücünün sevk ve idaresindeki ... plaka sayılı araç ile çarpışması neticesinde maddi hasarlı trafik kazasının meydana geldiği, davacı sigorta şirketi tarafından dava dışı ...Sigorta A.Ş.'ye yapılan ödemenin kendi sigortalasından rücu yoluyla tazminin için davanın açılmış olduğu anlaşılmaktadır....

                  DELİLLER 1-Hasar dosyası ve poliçe 2-Tedavi kayıtları, SGK kayıtları, muvafakatname 3-Bilirkişi raporu, ATK raporu 4-Taraf vekillerinin beyan ve dilekçeleri DELİLLERİN DEĞERLENDİRMESİ GEREKÇE Dava, taraflar arasında üçüncü kişi lehine düzenlenen seyahat sağlık sigorta poliçesi kapsamında; sigorta ettiren davacı tarafından, yurt dışında hastalanan dava dışı sigortalının tedavi giderlerine ilişkin, davacı tarafından yapılan ödemelerin davalı sigortacıdan tahsili istemine ilişkidir. Husumet itirazı yönünden; 6102 sayılı TTK 1454 maddesine göre sigorta ettiren üçüncü bir kişinin menfaatini, onun adını belirterek veya belirtmeyerek sigorta ettirebilir. Sigorta sözleşmesinden doğan haklar sigortalıya aittir. Sigortalı aksine bir sözleşme yoksa sigorta tazminatının ödenmesini sigortacıdan isteyebilir veya onu dava edebilir. Dava konusu sigorta üçüncü kişi lehine sigorta olup, sigorta poliçesi davalı şirket tarafından düzenlenmiş ve sigortalı olarak dava dışı ... olarak gösterilmiştir....

                    İNCELEME VE GEREKÇE:Dava, sigortalı dava dışı ------- tarihli trafik kazası nedeni ile davacı tarafından ödenen bedelin davalıdan rücuen tazmini talebine ilişkindir. ilişkindir. Dava konusu kazaya karışan ----- poliçesiyle davacı sigorta şirketine sigortalı, ----- plakalı aracın davalı sigorta şirketine ------ sigortalı olduğu görülmüştür....

                      UYAP Entegrasyonu