Loading Logo

sonkarar

Sayfa Yükleniyor

Dosya kapsamına göre, davacı sigorta şirketi ile dava dışı sigortalı arasında 01/01/2017-2018 tarihleri arasında Grup Sağlık Sigorta Poliçesi düzenlendiği, sigortalının 16/05/2016 tarihli çift taraflı trafik kazası sonucu yaralandığı, tedavisinin gerçekleştirildiği hastaneye, davacı sigorta şirketinin poliçe kapsamında 19/12/2018 tarihinde 41.300,40-TL ödeme yaptığı ve ödediği bedellerin rücuen tazmini istemiyle eldeki davayı açtığı anlaşılmıştır. Dava, grup sağlık sigorta poliçesi kapsamında sigortalısına ödeme yapan davacı sigorta şirketinin ödemiş olduğu bedelin, TTK 1472. maddesindeki halefiyet ilkesi gereği davalılardan rücuen tahsili istemine ilişkindir....

    Somut olayda, davacı vekili dava dilekçesinde; müvekkili şirkette özel sağlık sigortası kapsamında sigortalı bulunan Hakan Fındık'ın, Acıbadem Hastanesindeki tedavisine ilişkin 30.491,55- TL bedelli, 23.05.2017 tarihli faturanın hastaneye provizyon onayı verilerek ödendiğini, sigortalının aynı zamanda bireysel sağlık sigortası kapsamında davalı sigorta şirketi nezdinde sigortalı olduğunu, Sağlık Sigortası Genel Şartları 12. maddesinin "tedavi masraflarının birden fazla sigortacı tarafından temin edilmiş olunması halinde bu masraflar sigortacılar arasında teminatları oranında paylaşılır" düzenlemesi gereği, poliçe limiti uyarınca ödenen tutarın %50'lik kısmından davalı sigorta şirketinin sorumlu olduğu iddiasıyla işbu davanın açıldığı anlaşılmıştır....

    DELİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE GEREKÇE: Dava, müşterek/çifte sigorta kapsamında ödenen tedavi gideri bedelinin, ödeyen sigorta şirketi tarafından rücuen tahsili istemine ilişkindir. Dosya kapsamından; dava dışı ...'in davacı şirket nezdinde 01/01/2017 -01/01/2018 tarihleri arasında Grup Sağlık Poliçesi ile sigortalandığı, davacı tarafça Sağlık Sigortası Katılım Sertifikasının dosyaya ibraz edildiği, eki niteliğindeki teminat tablosunun sunulmadığı, ancak tazminat ödeme emrinde ameliyatın limitsiz teminat kapsamında bulunduğunun belirtildiği, yine dava dışı sigortalı ...'in 27.11.2017-27.11.2018 tarihleri arasında Sağlığım Kristal Sigorta Poliçesi ile davalı şirket nezdinde sigortalandığı anlaşılmıştır....

      Dava, trafik kazasından kaynaklanan sağlık sigorta poliçesi kapsamında ödenen tedavi giderinin rücuen tahsili istemine ilişkindir. 6111 sayılı Yasa, 25.02.2011 tarihinde yürürlüğe girmiş olup somut olayda dava 02.04.2012 tarihinde açılmıştır. 2918 sayılı Yasanın 98. maddesinde değişiklik yapan 6111 sayılı Yasanın 59. maddesinde, “Trafik kazaları nedeniyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer resmi ve özel sağlık kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedellerinin kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın "Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacağı", Yasanın geçici 1. maddesi ile de "Bu Kanunun yayımlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle sunulan sağlık hizmet bedellerinin Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacağı, söz konusu sağlık hizmet bedelleri için bu Kanunun 59. maddesine göre belirlenen tutarın %20'sinden fazla olmamak üzere belirlenecek tutarın üç yıl süreyle ayrıca aktarılmasıyla anılan dönem için ilgili sigorta şirketleri...

        in usulüne uygun yapılmış dava dilekçesine yönelik tebligatı almaktan imtina ettiğine göre her iki davalının aşağıdaki bendin kapsamı dışında kalan ve yerinde görülmeyen sair temyiz itirazlarının reddine karar verilmiştir. 2- Dava, sinai işyeri işletme sigorta poliçesi kapsamında sigortalıya ödenen bedelin rücuen tahsili istemine yöneliktir.Davaya konu olay nedeni ile ... Asliye Ceza Mahkemesince davalılar hakkında hırsızlık suçlaması nedeni ile dava açıldığı ve davanın karar tarihi itibari ile derdest olduğu anlaşılmıştır. Hukuk hakimi maddi vakıa ile bağlı olduğundan ceza dosyasının neticelenip kesinleşmesini beklemeden karar verilmesi isabetli bulunmamıştır. 3-Davaya konu olan mallar tekstil ürünleri olup mahkemece konusunda uzman olmayan makina mühendisi bilirkişiden rapor alınması isabetli bulunmamıştır. Zarar miktarının tespiti amacı ile dokuma tekstil uzmanı ve sigortacılık uzman oluşan bilirkişi kurulundan rapor alınarak sonucuna göre karar vermek gerekmektedir....

          GEREKÇE : Dava; trafik kazası nedeniyle sigorta şirketi tarafından ödenen tazminatın kendi sigortalısı davalıdan rücuen tahsili istemine ilişkindir. Davacı alacaklı sigorta poliçesi kapsamında sigorta şirketi tarafından ödenen tazminat nedeniyle davalıdan alacaklı olduğu iddiasıyla ilamsız icra takibi başlatmış olup; ödeme emri davalı borçluya 13.12.2021 tarihinde tebliğ edilmiştir. Davalı borçlu 7 günlük yasal süresi içinde 15.12.2021 tarihinde ödeme emrine itiraz ettiğinden takibin durdurulmasına karar verilmiştir. İtirazın iptaline yönelik olarak açılan iş bu dava hak düşürücü yasal süresi içerisinde açıldığından işin esasına girilerek inceleme yapılmıştır. 12/10/2020 tarihinde, dava dışı ...'...

            . 2- Dava, kasko sigorta poliçesi kapsamında ödenen bedelin rücuen tahsili istemine ilişkindir....

              Mahkememizce deliller toplanılmış, davacı vekili tarafından kaza tespit tutanağı, ekspertiz raporu, tamir faturaları ve KTK 97. md kapsamında yapılan başvuru belgeleri ibraz edilmiş, davalı sigorta şirketi tarafından sigorta poliçesi ve hasar dosyasının dosyaya kazandırıldığı görülmüş, dava konusu ... plakalı ... adına kayıtlı özel otomobil olarak sigortalanan Skoda 2015 model aracın 27/11/2019-27/11/2020 tarihlerini kapsar şekilde 39.000,00 TL limitli olarak zorunlu mali sorumluluk sigortası poliçesi ile davalı sigorta şirketi tarafından sigortalandığı görülmüş, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi'nden araç ile ilgili sigorta ve hasar bilgileri celbedilmiş, yine olaya karışan araçların trafik kayıtları dosyaya getirtilmiştir....

                DELİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE GEREKÇE: Dava, dava dışı şahsa ödenen tazminatın Sağlık Uzmanları Bireysel Riskler Sigorta Poliçesi kapsamında sigortacısından rücuen tahsili istemlidir. İnceleme, 6100 sayılı HMK'nın 355. madde hükmü uyarınca istinaf dilekçesinde belirtilen sebeplerle sınırlı olarak ve kamu düzenine aykırı hususların olup olmadığı gözetilerek yapılmıştır. Mahkemece davanın kabulüne karar verilmiş olup, karar davalı vekilince istinaf edilmiştir....

                  Dava, trafik kazası bağlı yaralanma nedeniyle sağlık sigortası kapsamında dava dışı sigortalının tedavisi için hastaneye ödenen tedavi giderlerinin, davalı SGK ve davalı araç işleteninden rücuen tahsili istemine ilişkin olup istinaf açısından uyuşmazlık konusu HMK'nın 355. maddesine göre kamu düzeni ve istinaf nedenleri ile sınırlı olmak üzere İlk Derece Mahkemesince verilen kararın usul, yasa ve dosya içeriğine uygun olup olmadığıdır. Dosya kapsamından davacı sigorta şirketi ile dava dışı sigortalı ... arasında 10/04/2013-2014 tarihleri arasında geçerli "3S Sağlık Sigorta Poliçesi" düzenlendiği, 03/04/2014 tarihinde meydana gelen trafik kazasında sigortalının yaralanması nedeniyle tedavi giderleri için davacı sigorta şirketi tarafından hastaneye ödediği 15.795,52 TL'nin davalılardan rücuen tahsilini talep ettiği anlaşılmıştır....

                    UYAP Entegrasyonu