Zorunlu Mali Mesuliyet Sigortası Genel Şartlarının B.4. maddesinde sigorta ettirene rücu halleri düzenlenmiş olup, söz konusu maddenin (f) bendinde "Bedeni hasara neden olan trafik kazalarında sigortalının veya eylemlerinden sorumlu olduğu kişilerin, tedavi veya yardım amaçlı sağlık kuruluşuna gitme, can güvenliği nedeniyle uzaklaşma gibi zorunlu haller hariç olmak üzere, olay yerini terk etmesi veya kaza tutanağı, alkol raporu vb. kazanın oluş koşullarına ilişkin gereken belgelerin düzenlenmesi yükümlülüğüne aykırı davranması hali" rücu sebebi olarak düzenlenmiştir. Davaya kona trafik kazasında trafik bilirkişisi aracılığıyla inceleme yaptırılmış, dosyaya verilen 17/06/2021 havale tarihli bilirkişi raporunda, ceza dosyası kaza raporu, bilirkişi raporu ve ATK İhtisas Dairesi raporundaki kusur oranlarına iştirak edilerek, dava dışı sürücü ... 2918 Sayılı Karayolları Trafik Kanunu'nun 46....
İSTİNAF NEDENLERİ: Davacı avukatı tarafından verilen 08/06/2021 tarihli istinaf kanun yoluna başvuru dilekçesi ve cevap dilekçesinde özetle; müvekkilinin Vf Ege Giyim Sanayi Ve Tic.a.ş. de işçi olarak çalışmakta iken lehine davalı sigorta ile grup yıllık yaşam sigortası ile grup kaza sigortası yapıldığını, bu sigorta ile maluliyet,vefat,kaza sonucu maluliyet,hastalık dahil tedavi masrafları güvence altına alındığını, bu sigorta süresi 09/12/2016- 09/12/2017 tarihleri arasında olup hastalık sonucu maluliyet teminatı bedeli 25.000 dolar olduğunu, sigorta şirketi grup üyesini gruba dahil olmadan önce bilgilendirmek ve gruba dahil olduktan sonra 15 gün içinde poliçe vermek yükümlülüğü altında olduğunu, davalı sigorta şirketi sigorta sözleşmesi imzalanmadan önce ve sonrasında davacıya bilgilendirme yapıldığına ve poliçeyi verdiğine ilişkin bir belge sunmadığını, davalı sigorta poliçeyi verdiğini ve bilgilendirme yaptığını ispatlayamadığını, poliçe içeriği müvekkile bildirilmediği bilgi verilmediği...
Şti nin % 36,90 kusurlu olduğu anlaşılmakla, davacının davalıdan sigortalıya yapılan fiili ödemeden kaynaklı isteyebileceği alacağının 789,21 TL ve yapılan tedavi masraflarından kaynaklı isteyebileceği alacağının 703,71 TL olduğu anlaşılmakla birlikte taleple bağlı kalınarak; -Sigortalıya ödenen fiili ödemeden alacak olarak 1,00 TL'nin gelirin onay tarihi olan 25/09/2018 tarihinden itibaren, -Kurum tarafından yapılan tedavi masraflarından kaynaklı alacak olarak 1,00 TL'nin sarf tarihi olan 28/12/2015 tarihinden itibaren yasal faiziyle davalıdan alınarak davacıya verilmesine, -Davalı T4 Ltd....
Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartları'nın "Sigortacının Sigortalıya Rücu Hakkı" başlıklı B.4 maddesi (f) bendinde; "Bedeni hasara neden olan trafik kazalarında sigortalının veya eylemlerinden sorumlu olduğu kişilerin, tedavi veya yardım amaçlı sağlık kuruluşuna gitme, can güvenliği nedeniyle uzaklaşma gibi zorunlu haller hariç olmak üzere, olay yerini terk etmesi veya kaza tutanağı, alkol raporu vb. kazanın oluş koşullarına ilişkin gereken belgelerin düzenlenmesi yükümlülüğüne aykırı davranması hali'' sigortalıya başlıca rücu nedenleri arasında sayılmıştır. Kaza tarihi itibari ile 01.06.2015 tarihinde yürürlüğe giren ZMSS ... Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası Genel Şartlarının somut olayda uygulanması gerekmektedir....
Şöyle ki; 25.2.2011 tarih, 27857 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan 6111 Sayılı Kanun'un 59.maddesi ile 2918 sayılı Kanun'un 98'inci maddesinin uyuşmazlığı ilgilendiren kısmı" Trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün resmî ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedelleri, kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın T3 tarafından karşılanır.(Ek cümle: 4/4/2015- 6645/60 md.) Ancak, T3, bu kapsama girenler yönünden genel sağlık sigortalısı sayılanlar için belirlenen sağlık hizmetlerine ilave sağlık hizmetlerini belirler, protez ve ortezler için farklı birim fiyatı tespit eder. Bu sağlık hizmetleri sağlık uygulama tebliğindeki istisnai sağlık hizmetleri kapsamına dâhil edilmez....
Sağlık kuruluşu tarafından düzenlenen faturanın davacı şirket adına düzenlendiği, fatura bedelinin 23.155,19.- TL. olduğu ve fatura bedelinin 30.07.2018 tarihinde davacı tarafından ödendiği belgelenmiştir. 3. Davacı şirket tarafından ... A.Ş. Grup Sigortası kapsamında ... adına 04.10.2017/2018 vade tarihli ve ... no.lu Grup sağlık sigorta poliçesinin düzenlendiği görülmektedir. 4. Davalı şirket tarafından ... ın Sağlığım ... Sigorta Poliçesi kapsamında 07.06.2017/2018 vade tarihli ve ... no.lu bireysel sağlık sigorta poliçesi ile sigorta güvencesine alındığı, poliçede ömür boyu yenileme garantisi verildiği, cerrahi yatarak tedavi giderlerinin limitsiz olarak tamamının sigorta güvencesine alındığı belirlenmiştir. MÜTALAA VE KANAATİMİZ : 1. Davacı, dava dışı sigortalısı ... ı 04.10.2017/2018 vade tarihli ve ... no.lu grup sağlık sigorta poliçesi ile sigorta güvencesine almıştır. Yapılan tedavi giderinin % 100 inin sigorta güvencesinde olduğu poliçede kararlaştırılmıştır....
Davalı vekili katılma yolu ile istinaf dilekçesinde özetle; -Davanın esasına karşı sundukları savunmalarının ve işbu savunmanın kabul görmemesi halinde zararın poliçe teminatı dışında olduğunu, -Geçici İş Göremezlik Tazminatının 6111 Sayılı Yasa ve Trafik Sigortası Genel Şartları gereğince teminat dışı olduğunu, söz konusu ödemelerin SGK tarafından sigorta şirketlerine rücu edilemeyeceğini, bu sebeple haksız olan takibin iptalinin gerektiğini, -25.02.2011 tarihinden itibaren geçerli olan mevzuat değişikliği sebebi ile, müvekkili şirketinin geçici iş göremezlik tazminatı taleplerine ilişkin sorumluluğunun ortadan kalktığını, -6111 sayılı ‘Bazı Alacakların Yeniden Yapılandırılması İle Sosyal Sigortalar Ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu Ve Diğer Bazı Kanun Ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılması Hakkında Kanun’un 59. maddesi 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu 98. maddesinin değiştirilmiş olduğunu, bu kanunun yayımlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle...
tazminat yükümlülüğünün azaltılması ve kaldırılmasına ilişkin haller sigortacı tarafından 3.kişilere karşı ileri sürülemeyeceğinden, sigortacı zarar görene ödeme yaptıktan sonra tazminatın kaldırılması yada indirilmesini sağlayabileceği oranda kendi sigorta ettirenine rücu edebilecektir. 25.2.2011 tarihli Resmi Gazetede yayımlanarak yürürlüğe giren 6111 Sayılı Bazı Alacakların Yeniden Yapılandırılması ile Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu ve Diğer Bazı Kanun ve Kanun Hükmünde Kararnamelerde Değişiklik Yapılması Hakkında Kanunun 59.maddesi ile 2918 sayılı KTK'nin 98.maddesinde yapılan değişiklik "Trafik Kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer bütün, resmi ve özel sağlık kurum ve kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedelleri ve diğer bütün resmi sağlık kurum ve kuruluşlarının sundukları sağlık hizmetleri bedelleri kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanır" hükmü getirilmiştir. 6111 Sayılı...
Davacı Alman Emeklilik Sigortası olup, Türkiye ile Almanya arasında yapılan 01.11.1965 tarih ve 12121 sayılı sözleşme uyarınca sözleşmeye taraf ülkelerden birinin mevzuatında ödeme yapan sosyal güvenlik kurumunun bu ödeme dolayısıyla 3. kişilere rücu olanağının olması halinde bu imkanın diğer taraf ülke tarafından da tanınacağı hükme bağlanmıştır. Bu durumda uyuşmazlık, dava tarihi itibariyle yürürlükte olan 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun uygulanmasına ilişkindir. Adı geçen Kanunun 101. maddesinde Kanunun uygulanmasından doğan uyuşmazlıkların İş Mahkemesinde görüleceği öngörülmüş, 5521 sayılı İş Mahkemeleri Kanununun 1. maddesinde 6352 sayılı Kanunun 39. maddesi ile yapılan değişiklik ile de "Birden fazla İş Mahkemesi bulunan yerlerde, Sosyal Güvenlik Hukukundan kaynaklanan davaların görüleceği İş Mahkemelerinin Hakimler ve Savcılık Yüksek Kurulu tarafından belirleneceği" hükmü getirilmiş, Hakimler ve Savcılar Yüksek Kurulu 1....
Öte yandan; Kurum tarafından verilen sağlık hizmetleri ile ilgili olarak, sağlık hizmeti sunucuları ve sağlık hizmeti alanların kuruma yönelik bu talep hakkının, özel sağlık sigorta poliçesi ya da mecburi mali mesuliyet sigorta poliçesine istinaden, sigorta şirketlerine halefiyet yolu ile geçmesinin mümkün olmadığı, zira 5510 Sayılı Kanunun 93/1 Maddesi hizmet bedellerine ilişkin alacak hakkının ve buna bağlı talep hakkının üçüncü kişilere devrini yasakladığı, Kanunun “Devir, temlik, haciz ve Kurum alacaklarında zamanaşımı” kenar başlıklı bu maddesinde ; “Bu Kanun gereğince sigortalılar ve hak sahiplerinin gelir, aylık ve ödenekleri, sağlık hizmeti sunucularının genel sağlık sigortası hükümlerinin uygulanması sonucu Kurum nezdinde doğan alacakları, devir ve temlik edilemez.” hükmü bulunduğu, buna göre; Kurumun genel sağlık sigortası kapsamında sağladığı sağlık hizmet bedelleri ile ilgili olarak sağlık hizmeti sunucularının ve sigortalılarının Kuruma karış talep hakları hiçbir şekilde üçüncü...
