ASLİYE HUKUK MAHKEMESİ TARİHİ : 11/10/2022 NUMARASI : 2022/268 ESAS - 2022/45 KARAR DAVA KONUSU : 3S Sağlık Sigorta Poliçesi Kapsamında Yapılan Ödemenin Rücuen Tahsili KARAR : Yukarıda bilgileri yazılı bulunan ilk derece mahkemesinin kararına karşı, istinaf yasa yoluna başvurulması üzerine, istinaf incelemesini yapma hususunda görevli dairenin belirlenmesi için yapılan ön inceleme ve değerlendirme neticesinde (HMK m.352) GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; dava dışı Recai Yılmaz'ın müvekkili şirket nezdinde 01.08.2011/2012 vade tarihleri arasında 3S Sağlık Sigorta Poliçesi kapsamında sigortalı bulunduğunu, sigortalı Recai Yılmaz'ın 03.05.2012 tarihinde dava dışı Emre Maraba'nın sürücüsü, dava dışı Musa Maraba'nın maliki olduğu 34 XX 367 plakalı aracın çarpması sonucu yaralandığını, yaralanan sigortalının tedavisi ile ilgili olarak sigortalıya 20.053,10 TL tazminat ödendiğini belirterek, sigortalı Recai Yılmaz'ın tedavi giderleri için ödenen 20.053,10- TL...
ASLİYE HUKUK MAHKEMESİ TARİHİ : 09/07/2019 NUMARASI : 2017/505 ESAS - 2019/417 KARAR DAVA KONUSU : 3S Sağlık Sigorta Poliçesi Kapsamında Ödenen Tazminatın Rücuan Tahsili KARAR : Yukarıda yazılı ilk derece mahkemesi kararına karşı, istinaf yasa yoluna başvurulması üzerine yapılan ön inceleme sonucunda; GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; vekil edenin sigorta şirketi nezdinde 3S Sağlık Sigortalı bulunan dava dışı Haktan Çevik'e ait olan ve idaresinde bulunan 34 XX 800 plaka sayılı araçla davalı T3 sevk ve idaresindeki 34 XX 672 plaka sayılı aracın karıştığı 05/10/2010 günlü trafik kazasında, Haktan Çevik'in yaralanarak Özel Ermot Hastanesinde tedavi gördüğünü sigortalı Haktan Çevik'in geçirmiş olduğu trafik kazası nedeniyle özel Ermot Hastanesinde yapılan tedavilerine karşılık olarak poliçe kapsamında 14/02/2012 tarihinde 15.339,75TL ödeme yapıldığını, kazanın meydana gelmesinde davalı araç sürücüsünün 6/8 oranında sigortalının ise 2/8 oranında...
İSTİNAF SEBEPLERİ Davalı vekili yasal süresi içinde sunmuş olduğu istinaf dilekçesinde özetle; davacı tarafça sunulan poliçenin uyuşmazlıkla ilgili olmadığı, 154845- 11 numaralı poliçenin uyuşmazlıkla ilgili olduğu, dava dışı sigortalının fiilen çalıştığı şirketin şemsiyesi altında grup sağlık sigortası kapsamında hizmet almakta iken 2. Dereceden eşinin grup sağlık sigortasından faydalanmasının mümkün olmadığı belirtilerek mahkemece verilen kararın kaldırılması talep edilmiştir. DELİLLERİN DEĞERLENDİRMESİ VE GEREKÇE Dava, müşterek sigorta kapsamında ödenen tedavi gideri bedelinin, ödeyen sigorta şirketi tarafından, müşterek sigorta şirketinden rücuen tahsili istemine ilişkindir. Mahkemece yapılan yargılama sonucunda sağlık sigorta sistemi grup sertifikasında dava dışı sigortalının davalı sigorta şirketinin sisteminde 01/07/2011 tarihinde kaydedildiği, sağlık sigortası genel şartları 12....
ASLİYE HUKUK MAHKEMESİ TARİHİ : 29/07/2022 NUMARASI : 2022/480 ESAS 2022/591 KARAR DAVA KONUSU : Sağlık Sigorta Poliçesi Kapsamında ve Sağlık Giderlerine Mahsuben Yapılan Ödemenin Rücuen Tahsili KARAR : Yukarıda bilgileri yazılı bulunan ilk derece mahkemesinin kararına karşı, istinaf yasa yoluna başvurulması üzerine, istinaf incelemesini yapma hususunda görevli dairenin belirlenmesi için yapılan ön inceleme ve değerlendirme neticesinde (HMK m.352) GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: Davacılar vekili dava dilekçesinde özetle; davacı şirkete Sağlık Sigortası Poliçesi ile sigortalı olan sigortalıların, Zorunlu Trafik Sigortası Poliçesi ile sigortalı bulunan araçların sebebiyet vermiş olduğu trafik kazası neticesinde yaralandığını, sigortalının tedavi giderlerinin karşılığı olarak davacı şirket tarafından toplam bu şekilde yaralanan sigortalılar için 4.924.268,10- TL tedavi gideri ödemesinde bulunulduğunu ve ödenen miktar kadar müvekkilinin sigortalının haklarına halef olduğunu...
Dava, trafik kazası bağlı yaralanma nedeniyle sağlık sigortası kapsamında dava dışı sigortalının tedavisi için hastaneye ödenen tedavi giderlerinin, davalı SGK ve davalı araç işleteninden rücuen tahsili istemine ilişkin olup istinaf açısından uyuşmazlık konusu HMK'nın 355. maddesine göre kamu düzeni ve istinaf nedenleri ile sınırlı olmak üzere İlk Derece Mahkemesince verilen kararın usul, yasa ve dosya içeriğine uygun olup olmadığıdır. Dosya kapsamından davacı sigorta şirketi ile dava dışı sigortalı ... arasında 10/04/2013-2014 tarihleri arasında geçerli "3S Sağlık Sigorta Poliçesi" düzenlendiği, 03/04/2014 tarihinde meydana gelen trafik kazasında sigortalının yaralanması nedeniyle tedavi giderleri için davacı sigorta şirketi tarafından hastaneye ödediği 15.795,52 TL'nin davalılardan rücuen tahsilini talep ettiği anlaşılmıştır....
Bu nedenle sağlık poliçesi kapsamında yapılan özel tedavi giderlerinin davalı işletenden de tahsili mümkün değildir." gerekçesiyle davanın reddine karar verilmiştir....
İLK DERECE MAHKEMESİ KARARI Dava sigorta şirketi tarafından sağlık poliçesi teminatından ödenen trafk kazasından kaynaklı tedavi giderinin rücuen davalı SGK'dan tahsiline ilişkindir. Somut olayda: davaya konu kaza 15/11/2017 tarihinde meydana geldiği, dava dışı sigortalının 18.11.2017 tarihinde taburcu edildiği, 22- 30.11.2017 ve 27.12.2017 tarihlerinde muayene edildiği, sağlık sigortası poliçesinin 01.03.2018- 2019 dönemine ilişkin olduğu, riziko tarihinin poliçe kapsamında olmadığı buna göre sigorta şirketinin TTK'nın 1472'nci maddesi kapsamında halefiyet hakkının doğmadığı, alacağın temlik edilmesi de söz konusu olmadığı anlaşıldığından davanın reddine karar verilmiştir. İSTİNAF SEBEPLERİ Davacı vekili yasal süresi içinde sunmuş olduğu istinaf dilekçesinde özetle;....
Dava, trafik kazası bağlı yaralanma nedeniyle sağlık sigortası kapsamında dava dışı sigortalının tedavisi için hastaneye ödenen tedavi giderlerinin, davalı SGK ve davalı araç işleteninden rücuen tahsili istemine ilişkin olup istinaf açısından uyuşmazlık konusu HMK'nın 355. maddesine göre kamu düzeni ve istinaf nedenleri ile sınırlı olmak üzere İlk Derece Mahkemesince verilen kararın usul, yasa ve dosya içeriğine uygun olup olmadığıdır. Dosya kapsamından davacı sigorta şirketi ile dava dışı sigortalı Svetlena Aleksandrovna Timur arasında 10/04/2013- 2014 tarihleri arasında geçerli "3S Sağlık Sigorta Poliçesi" düzenlendiği, 03/04/2014 tarihinde meydana gelen trafik kazasında sigortalının yaralanması nedeniyle tedavi giderleri için davacı sigorta şirketi tarafından hastaneye ödediği 15.795,52 TL'nin davalılardan rücuen tahsilini talep ettiği anlaşılmıştır....
Somut uyuşmazlıkta davacı tarafça sağlık sigorta poliçesi kapsamında yapılan ödemenin poliçe kapsamında olduğu, yukarıda anılan kanun hükümleri ve ----uyarınca poliçe kapsamında yapılan ödemenin davalı tarafça da dava dışı sigortalının aynı döneme ilişkin sigorta poliçesi bulunduğundan müşterek sigorta hükümleri çerçevesinde ödenen ---- davalıdan talep edebileceği, bu çerçevede belirlenen tutara ödeme tarihi olan ---- tarihinden itibaren avans faizi işletilmesi gerektiği, değerlendirilerek davacının davasının kabulüne karar vermek gerekmiş olup, aşağıdaki şekilde hüküm kurulmuştur....
DELİLLERİN DEĞERLENDİRMESİ VE HUKUKİ NİTELENDİRME: HMK'nın 355 maddesi uyarınca kamu düzeni ve istinaf nedenleri ile sınırlı olarak yapılan inceleme neticesinde; Dava, 3S Sağlık Sigorta Sistemi Ferdi Sağlık Sigorta Poliçesi kapsamında trafik kazası sonucu ödenen tedavi giderinin rücuan tahsili istemine ilişkindir. Dosya kapsamından; davalı T7 25.02.2014 tarihinde maliki ve sürücü olduğu 34 XX 521 plakalı araç ile seyir halinde iken Kozyatağı Mah. Şemsettin Gün Altay Cad. ile Marmara Cad. Kesimi üzerinde karşıdan karşıya geçmekte olan davacı şirkete 17.06.2013/2014 vade tarihleri arasında 3S Sağlık Sigorta Sistemi Ferdi Sağlık Sigorta Poliçesi ile sigortalı dava dışı Roza Siyon'a çarparak yaralanmasına neden olduğu, sigortalı Roza Siyon'un bakım ve tedavisinin Yeditepe Üniversite Hastanesinde yapıldığı, davacı şirketin bakım ve tedavi için sigortalıya 13.06.2014 tarihinde 14.301,76 TL ödeme yaptığı anlaşılmaktadır....
