ASLİYE HUKUK MAHKEMESİ TARİHİ : 29/07/2022 NUMARASI : 2022/480 ESAS 2022/591 KARAR DAVA KONUSU : Sağlık Sigorta Poliçesi Kapsamında ve Sağlık Giderlerine Mahsuben Yapılan Ödemenin Rücuen Tahsili KARAR : Yukarıda bilgileri yazılı bulunan ilk derece mahkemesinin kararına karşı, istinaf yasa yoluna başvurulması üzerine, istinaf incelemesini yapma hususunda görevli dairenin belirlenmesi için yapılan ön inceleme ve değerlendirme neticesinde (HMK m.352) GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: Davacılar vekili dava dilekçesinde özetle; davacı şirkete Sağlık Sigortası Poliçesi ile sigortalı olan sigortalıların, Zorunlu Trafik Sigortası Poliçesi ile sigortalı bulunan araçların sebebiyet vermiş olduğu trafik kazası neticesinde yaralandığını, sigortalının tedavi giderlerinin karşılığı olarak davacı şirket tarafından toplam bu şekilde yaralanan sigortalılar için 4.924.268,10- TL tedavi gideri ödemesinde bulunulduğunu ve ödenen miktar kadar müvekkilinin sigortalının haklarına halef olduğunu...
"İçtihat Metni"MAHKEMESİ :Asliye Hukuk Mahkemesi Taraflar arasındaki itirazın iptali davasının yapılan yargılaması sonunda; kararda yazılı nedenlerden dolayı davanın reddine dair verilen hükmün süresi içinde davacı ... Sigorta A.Ş. vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine dosya incelendi, gereği düşünüldü: -K A R A R- Davacı vekili, müvekkiline zorunlu mali sorumluluk poliçesi ile sigortalı aracın yaptığı kaza sonucu yaralananın tedavi giderlerinin 18.806,00.-TL olarak dava dışı yaralının sağlık sigortacısına ödendiği, ancak inceleme sonucu yapılan ödemenin 14.261,00.-TL'lik bölümünün Sağlık Bakanlığı tarifesine uygun olmadığından fazla ödemenin ödeme tarihinden itibaren avans faizi ile tahsili için yapılan takibe itiraz edildiğini belirterek, itirazın iptalini talep ve dava etmiştir. Davalı ... Hiz. ve Tic. A.Ş. vekili, davada davalı sıfatlarının bulunmadığını belirterek davanın reddini savunmuştur....
ASLİYE HUKUK MAHKEMESİ TARİHİ : 11/10/2022 NUMARASI : 2022/268 ESAS - 2022/45 KARAR DAVA KONUSU : 3S Sağlık Sigorta Poliçesi Kapsamında Yapılan Ödemenin Rücuen Tahsili KARAR : Yukarıda bilgileri yazılı bulunan ilk derece mahkemesinin kararına karşı, istinaf yasa yoluna başvurulması üzerine, istinaf incelemesini yapma hususunda görevli dairenin belirlenmesi için yapılan ön inceleme ve değerlendirme neticesinde (HMK m.352) GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; dava dışı Recai Yılmaz'ın müvekkili şirket nezdinde 01.08.2011/2012 vade tarihleri arasında 3S Sağlık Sigorta Poliçesi kapsamında sigortalı bulunduğunu, sigortalı Recai Yılmaz'ın 03.05.2012 tarihinde dava dışı Emre Maraba'nın sürücüsü, dava dışı Musa Maraba'nın maliki olduğu 34 XX 367 plakalı aracın çarpması sonucu yaralandığını, yaralanan sigortalının tedavisi ile ilgili olarak sigortalıya 20.053,10 TL tazminat ödendiğini belirterek, sigortalı Recai Yılmaz'ın tedavi giderleri için ödenen 20.053,10- TL...
İstinaf edenin sıfatı ve istinaf sebepleri ile kamu düzenine ilişkin olup resen gözetilmesi gereken hususlara hasren yapılan incelemede; Dava, kasko sigortası poliçesi gereğince sigortalısına araçta oluşan hasar bedeli için ödeme yapan sigortacının, ödediği bedelin rücuen tahsili için davalılar aleyhine yaptığı icra takibine vaki itirazın iptali istemine ilişkindir. Dosya içeriğinden; davacı sigorta şirketi nezdinde Kasko Sigorta Poliçesi ile sigortalı olan, Balıkesir İl Sağlık Müdürlüğünün maliki olduğu, ... idaresindeki ... plakalı araç ile İMMS poliçesi ile ... Sigorta A.Ş. tarafından ve ZMMS poliçesi ile ... Sigorta A.Ş tarafından sigortalanan ...ı'nın maliki olduğu ...'nın sevk ve idaresindeki ... plakalı aracın karışmış olduğu trafik kazası sonucu davacıya sigortalı araçta hasar meydana geldiği, sigortalı araçta ki hasar bedeline mahsuben 09/04/2014 tarihinde davacı tarafından sigortalıya 28.277,00 TL ödendiği, bu bedelin 25.000 TL sinin karşı aracın ZMMS sigortacısı ......
Sigorta AŞ vekili istinaf başvuru dilekçesinde özetle; kaza tarihinden itibaren iki yıl geçmesi nedeniyle davacının rücu hakkının zamanaşımına uğramış olduğunu, tedavi masraflarının KTK'nin 98. maddesi gereğince trafik poliçesi teminatı kapsamında bulunmadığını, sağlık poliçesi tarafından karşılanan tedavi giderlerinden ZMSS poliçesinin teminat yükümlülüğü KTK'nin 98. maddesi uyarınca yasa gereği sona ermiş olup ZMSS teminatında olmayan bu ödemelere ilişkin sağlık poliçesinin müvekkil şirketten rücu imkanı bulunmadığını, davacının faiz talebinin hukuka aykırı olduğunu belirterek, ilk derece mahkemesi kararının kaldırılmasını talep etmiştir. 6100 sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu'nun (HMK) 355. maddesi kapsamında istinaf itirazları ve kamu düzenine ilişkin hususlarla sınırlı olarak yapılan inceleme sonunda: Dava, sağlık sigortası kapsamında yapılan ödemenin rücuen tahsili istemine ilişkindir. 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu'nun (KTK) 109/1. maddesinde "Motorlu araç kazalarından doğan...
ASLİYE HUKUK MAHKEMESİ TARİHİ : 14/03/2023 NUMARASI : 2021/313 ESAS - 2023/113 KARAR DAVA KONUSU : Sağlık Uzmanları Bireysel Riskler Sigorta Poliçesi Gereğince Yapılan Ödemenin KARAR : Yukarıda bilgileri yazılı bulunan ilk derece mahkemesinin kararına karşı, istinaf yasa yoluna başvurulması üzerine, istinaf incelemesini yapma hususunda görevli dairenin belirlenmesi için yapılan ön inceleme ve değerlendirme neticesinde (HMK m.352) K A R A R Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; dava dışı doktor Selahattin Tulunay'ın müvekkili sigorta şirketi nezdinde Sağlık Uzmanları Bireysel Riskler Sigorta Poliçesi ile mesleki sorumluluk sigortası kapsamında olduğunu, doktorun görev yaptığı davalı hastanede tedavi gören hasta Meryem Kazanç'ın vefat ettiğini, vefat üzerine mirasçıları tarafından Küçükçekmece 3....
Sigorta hukukçusu bilirkişi ...' nın 22/01/2018 havale tarihli raporunda özetle; davalı sigorta şirketince trafik kazası nedeniyle Sağlık Sigorta Poliçesine istinaden, yabancı uyruklu kişinin Türkiye' de yapılan tedavisi için ödenen tutardan, ... plakalı aracın ZMSS poliçesinin varlığı sebebiyle KTK 98. Md göre SGK' nın sorumlu olduğunu, tedavi giderleri için davacılardan rücuen talepte bulunulmayacağını bildirdiği anlaşılmıştır. Dava; icra takibinden sonra açılan menfi tespit davasıdır. Dava, davalı sigorta şirketinin dava dışı sigortalısına "yabancılar için özel sağlık sigorta poliçesi" kapsamında ... tarihinde geçirmiş olduğu trafik kazası nedeniyle yaptığı tedavi giderlerine ilişkin masrafları için kazaya karışan aracın işleten ve sürücüsü olan davacılar aleyhine başlatmış olduğu icra takibi üzerine açılmıştır....
Somut olayda davacının iddiası yasal ve sigorta poliçesinden kaynaklanan zorunluluklar nedeni ile tedavi giderlerine ilişkin ödemenin yerine getirildiği ancak tedaviyi yapan özel sağlık kuruluşunun tahsil ettiği tutarın trafik kazası nedeniyle acil tedavi uygulanan kişilere 2918 sayılı KTK'nın 8/I-b-5. bendi gereğince Sağlık Bakanlığı tarifesinin uygulanması gerektiği ve sözkonusu tarifeye göre yapılan ödemenin fazla olduğudur. 6111 sayılı Yasanın 54. maddesi ile kaldırılan 2918 sayılı KTK'nın 8/I-b-5. bendi gereğince Sağlık Bakanlığı tarifesinin uygulanması gerektiği dikkate alınarak dava dışı yaralıya davalı sağlık kuruluşu tarafından yapılan tedavilere ilişkin belgelerin toplanması ile uygulanan acil ve acil hal dışında devam eden tedavilerin belirlenmesi, acil hal dışındakilerin kaza ile illiyet bağının bulunup bulunmadığının tespiti ve acil durumda yapılan tedavilerin Sağlık Bakanlığı tarifesine göre alınması gereken miktardan fazla bir tedavi ücreti tahakkuk ettirilip ettirilmediğinin...
Dosya içeriğinden; davacı sigorta şirketi nezdinde Kasko Sigorta Poliçesi ile sigortalı olan, Balıkesir İl Sağlık Müdürlüğünün maliki olduğu, Bülent Girgin idaresindeki 34 XX 346 plakalı araç ile İMMS poliçesi ile Halk Sigorta A.Ş. tarafından ve ZMMS poliçesi ile HDI Sigorta A.Ş tarafından sigortalanan Ali Poyrazlı'nın maliki olduğu Yasin Poyrazlı'nın sevk ve idaresindeki 34 XX 681 plakalı aracın karışmış olduğu trafik kazası sonucu davacıya sigortalı araçta hasar meydana geldiği, sigortalı araçta ki hasar bedeline mahsuben 09/04/2014 tarihinde davacı tarafından sigortalıya 28.277,00 TL ödendiği, bu bedelin 25.000 TL sinin karşı aracın ZMMS sigortacısı HDI Sigorta A.Ş tarafından davacı sigortacıya ödendiği, geriye kalan 3.277 TL'nin sigortalısının haklarına halef olarak rücuen tahsili için İstanbul 23....
Somut uyuşmazlıkta davacı tarafça sağlık sigorta poliçesi kapsamında yapılan ödemenin poliçe kapsamında olduğu, yukarıda anılan kanun hükümleri ve ----uyarınca poliçe kapsamında yapılan ödemenin davalı tarafça da dava dışı sigortalının aynı döneme ilişkin sigorta poliçesi bulunduğundan müşterek sigorta hükümleri çerçevesinde ödenen ---- davalıdan talep edebileceği, bu çerçevede belirlenen tutara ödeme tarihi olan ---- tarihinden itibaren avans faizi işletilmesi gerektiği, değerlendirilerek davacının davasının kabulüne karar vermek gerekmiş olup, aşağıdaki şekilde hüküm kurulmuştur....
