Sigorta şirketi, motorlu aracın işletilmesinden kaynaklanan kaza nedeniyle zarar görenlerin tedavisi için ödenen giderleri zorunlu olarak teminat altına alır. Sigorta şirketinin, işleten ve sürücünün yasadan ve sözleşmeden doğan bu yükümlülüğü, 6111 sayılı Kanunla getirilen düzenleme ile sona erdirilmiş bulunmaktadır. 2918 sayılı Kanun'un 98. maddesinde belirtilen tedavi giderleri yönünden sorumluluk dava dışı Sosyal Güvenlik Kurumuna geçmiştir. Her ne kadar sağlık kuruluşunda yapılan sağlık hizmetleri giderleri tedavi giderleri kapsamında davalı Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası kapsamında sorumlu tutulmuş ise de 25/02/2011 tarihinde yürürlüğe giren 6111 sayılı Kanun'un 59. maddesi gereği sağlık kuruluşlarında tıbbi tedaviye yönelik faturalı giderlerden SGK'nın sorumlu olması nedeniyle faturalı giderlerin tespit edilmesi gerekmektedir....
sağlık kurumu ve kuruluşlarının sunduğu sağlık hizmet bedellerinin SGK tarafından karşılanacağı, geçici 1. maddede düzenlenen aktarım gerçekleşmesi koşuluyla da hastanelerde sunulan sağlık hizmet bedelleri yönünden sigorta şirketlerinin ve güvence hesabının yükümlülüklerinin sona ereceği, Kazazedelerin bunun dışında kalan bakıcı veya tedaviye bağlı sair harcamalarının sigorta şirketlerinin tedavi teminatları kapsamında karşılanmaya devam edileceği, davalının tedavi giderinden kaynaklı zarar için ödeme yapmadığı hususunda uyuşmazlık olmadığı, sigorta poliçesinde belirtilen motorlu aracın işletilmesinden kaynaklanan kaza nedeniyle sigorta şirketi zarar görenlerin tedavisi için ödenen ve ödenecek, SGK tarafından karşılanmayan giderleri zorunlu olarak teminat altına aldığından ve davacının kurum tarafından karşılanmayan protez gideri, protez bakım masrafları, soket gideri, yol, ulaşım, kullanacağı ilaç vs giderleri sigorta şirketinin tedavi teminatları kapsamında karşılanması gerektiğinden...
sağlık kurumu ve kuruluşlarının sunduğu sağlık hizmet bedellerinin ... tarafından karşılanacağı, geçici 1. maddede düzenlenen aktarım gerçekleşmesi koşuluyla da hastanelerde sunulan sağlık hizmet bedelleri yönünden sigorta şirketlerinin ve güvence hesabının yükümlülüklerinin sona ereceği, Kazazedelerin bunun dışında kalan bakıcı veya tedaviye bağlı sair harcamalarının sigorta şirketlerinin tedavi teminatları kapsamında karşılanmaya devam edileceği, davalının tedavi giderinden kaynaklı zarar için ödeme yapmadığı hususunda uyuşmazlık olmadığı, sigorta poliçesinde belirtilen motorlu aracın işletilmesinden kaynaklanan kaza nedeniyle sigorta şirketi zarar görenlerin tedavisi için ödenen ve ödenecek, ... tarafından karşılanmayan giderleri zorunlu olarak teminat altına aldığından ve davacının kurum tarafından karşılanmayan protez gideri, protez bakım masrafları, soket gideri, yol, ulaşım, kullanacağı ilaç vs giderleri sigorta şirketinin tedavi teminatları kapsamında karşılanması gerektiğinden...
Davalı ... şirketi vekili sigortalılarının kusur durumu ve talep edilebilecek gerçek zararın tam olarak tespiti ile tedavi giderlerinin belgelendirilmesi gerektiğini bildirerek davanın reddini savunmuştur. Mahkemece toplanan delillere ve tüm dosya kapsamına göre davanın kısmen kabulü ile dava dilekçesinde talep edilen 7.500,00 TL ile ıslah dilekçesi dikkate alınarak toplam 60.579,36 TL’nin 29.09.2009 tarihinden yasal faiziyle davalıdan tahsiline karar verilmiş; hüküm, davalı vekili ve davacılar vekili tarafından temyiz edilmiştir. 1-Dosya içerisindeki bilgi ve belgelere, mahkeme kararının gerekçesinde, dayanılan delillerin tartışılıp, değerlendirilmesinde usul ve yasaya aykırı bir yön bulunmamasına göre davacılar vekili ile davalı vekilinin aşağıdaki bendin kapsamı dışında kalan sair temyiz itirazlarının reddine karar vermek gerekmiştir. 2-Dava, trafik kazasından kaynaklanan iş göremezlik ve tedavi gideri tazminatı istemine ilişkindir....
Mahkemece aldırılan 09.03.2012 tarihli ek bilirkişi raporunda, davacının tedavi giderleri toplamı 936,91 TL olarak belirlenmiş, mahkemece 6111 Sayılı Yasa gereğince artık tedavi giderlerinin Sosyal Güvenlik Kurumunun sorumluluğunda olduğu gerekçesiyle davacının tedavi giderleri talebinin reddine karar verilmiştir. Oysa; yargılama sırasında yürürlüğe giren ve 2918 sayılı yasanın 98.maddesinde değişiklik yapan 6111 sayılı Yasanın 59. maddesinde, “trafik kazaları nedeniyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer resmi ve özel sağlık kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedellerinin kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın "Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacağı" hususu hükme bağlanmış olup, bu madde hükmüyle sigorta şirketlerinin tedavi giderleri ile ilgili yükümlülükleri sona erdirilmiş bulunmaktadır. Ancak zarar sorumlusu olan gerçek kişilerin tedavi giderlerinden sorumlulukları devam etmektedir....
tazminatının 1.994,63 TL olduğu, hekim bilirkişi tarafından düzenlenen bakıcı gideri dikkate alınmaksızın tedavi giderinin 425,00 TL olup, davalı kusur oranına karşılık gelen kısmının 318,75 TL olduğunun belirlendiği gerekçesiyle "Davanın KABULÜNE, 4.887,17 TL geçici iş gücü kaybı tazminatı, 1.994,63 TL geçici bakıcı gideri tazminatı, 318,75 TL tedavi gideri tazminatının davalı ilk ödeme tarihi olan 13/05/2013 tarihi temerrüt tarihi kabul edilerek bu tarihten itibaren işleyecek yasal faizi ile davalıdan alınarak davacıya ödenmesine" karar verilmiştir....
Mahkememizce aktüer bilirkişi ... 15/02/2024 tarihli ek rapor alınmış, raporda sonuç olarak; a) %8 artan maluliyete göre: Davacı için geçici iş göremezlik tazminatı olarak 2.132,98TL, kalıcı maluliyet( iş göremezlik) tazminatı olarak 407.921,86TL, geçici bakıcı gideri olarak 1.777,50 TL, tedavi gideri olarak 1.500,00TL olmak üzere toplamda 413.332,34TL tazminat hesap edildiğini, b) %9,2 artan maluliyete göre: davacı için geçici iş göremezlik tazminatı olarak 2.132,98TL, artan kalıcı maluliyet( iş göremezlik) tazminatı olarak 469.110,13TL, geçici bakıcı gideri olarak 1.777,50TL, tedavi gideri olarak 1.500,00TL olmak üzere toplamda 472.620,13TL tazminat hesap edildiği, hesap tarihi olan 15.02.2024 tarihi itibari ile hesaplanan tazminat tutarları Pmf1931 Yaşam Tablosu dikkate alınarak yapıldığı belirtilmiştir....
Davacılar vekilinin talep sonucunun açıklanması için süre verilmiş olup davacı vekili 01/12/2020 havale tarihli beyan dilekçesinde davacı ... ... için 100 TL geçici iş göremezlik tazminatı, 100 TL SGK tarafından karşılanmayan sağlık gideri; davacı ...için 100 TL geçici iş göremezlik tazminatı, 100 TL SGK tarafından karşılanmayan sağlık gideri, davacı ... için 100 TL geçici iş göremezlik tazminatı, 100 TL SGK tarafından karşılanmayan sağlık gideri, davacı ... ... için 100 TL geçici iş göremezlik tazminatı, 100 TL SGK tarafından karşılanmayan sağlık gideri, davacı ... ... için 200 TL geçici iş göremezlik tazminatı, 100 TL kalıcı iş göremezlik tazminatı 200 TL bakıcı gideri, 200 TL SGK tarafından karşılanmayan sağlık gideri, olmak üzere toplam 1.500,0 TL tazminat talep edildiği beyan edilmiştir....
Mahkemece, uyulmasına karar verilen bozma ilamı, toplanan deliller ve tüm dosya kapsamına göre, davanın kısmen kabulüne, davacının tedavi gideri ve diş tedavisi için yapılması gereken masraf olarak toplam 4.191,547 TL nin ıslah tarihinden itibaren işleyeyacak yasal faizi ile birlikte davalılardan tahsiline, fazlaya ilişkin istemin reddine; manevi tazminat talebinin kısmen kabulü ile 2.200,00 TL manevi tazminatın kaza tarihinden itibaren işleyecak yasal faizi ile birlikte davalı ... ve ...'ten tahsiline karar verilmiş; hüküm, davalı ... vekili ile davalılar ... ve ... vekili tarafından temyiz edilmiştir. Dava, trafik kazasından kaynaklanan tedavi gideri ve iyileştirme gideri istemine ilişkindir. 1-Dava dosyası içerisindeki bilgi ve belgelere, mahkeme kararının gerekçesinde dayanılan delillerin tartışılıp değerlendirilmesinde usul ve yasaya aykırı bir yön bulunmamasına göre davalı ... ve ......
HÜKÜM : Yukarıda açıklanan gerekçelerle ; 1-Davanın KABULÜ ile; 09.11.2017 tarihinde meydana gelen trafik kazası sonucu davacıda meydana gelen yaralanmadan dolayı 310.982,00 TL sürekli iş göremezlik zararı tazminatı, 3.977,00 TL geçici iş göremezlik zararı tazminatı, 1.333,00 TL bakıcı gideri zararı tazminatı, 1.125,00 TL tedavi gideri zararı tazminatı olmak üzere toplam 317.417,00 TL maddi tazminatın davalı ... şirketlerinin olay tarihi itibariyle geçerli olan kaza başına ölüm ve sakatlık teminat klozu limiti ile sınırlı olarak, davalı ......
