Bu şekilde yapılan sözleşmelerde (sigorta akdinden doğan borç ve yükümlülükler kapsamında) prim ödeme yükümlülüğü de sigorta ettiren işverene ait bulunmaktadır. Özel sağlık sigortasından amaçlanan ise, (Sosyal Güvenlik Kurumunca sağlanan sağlık yardımlarına ek olarak) sigortalılara, özel sağlık kuruluşlarından da sağlık desteği teminidir. İşveren tarafından özel sağlık kuruluşlarından, poliçe kapsamında yararlanabilmek amacıyla yaptırılan özel sağlık sigortasına ilişkin primlerin sigortalı (ücret) geliri kapsamında değerlendirilmesi, özel sağlık sigortasının sağlık hizmeti biçimindeki (ayni) niteliği dikkate alındığında da, doğru bulunmamaktadır. Kaldı ki, özel sağlık sigortası primleri karşılığında teminat altına alınan sağlık yardımları nedeniyle oluşan ve özel sigorta şirketlerince karşılanan giderler, .....yönünden “karşılanmayan sigorta riski” nedeniyle gider azaltıcı niteliktedir....
Dava, trafik kazasından kaynaklanan sağlık sigorta poliçe kapsamında ödenen tedavi giderinin rücuen istemine ilişkindir....
Somut olayda davacıya sağlık sigortası poliçesiyle sigortalı Derya İlhan'ın 31/3/2017 günü meydana gelen trafik kazasında yaralandığı, bu olay nedeniyle adı geçen kişinin tedavisi kapsamında davacı sigorta şirketi tarafından, 19.863,76 TL ödendiği ileri sürülmüştür. Diğer bir anlatımla taraflar arasındaki uyuşmazlık trafik kazasından yani haksız eylemden kaynaklanmaktadır. Davaya konu talebin dayanağı 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu olmadığı gibi 7036 sayılı İş Mahkemeleri Kanununun 5'inci maddesi kapsamında da değildir. Bu nedenle davaya bakma görevi, iş mahkemesine ait olmayıp, genel görevli mahkeme niteliğindeki asliye hukuk mahkemesine aittir....
"İçtihat Metni"Mahkemesi :Ticaret Mahkemesi - K A R A R - Uyuşmazlığın endüstriyel paket döviz sigorta poliçesi kapsamında ödenen bedelin rücuen tahsili istemine ilişkin bulunmasına göre dosyanın temyiz incelemesi Dairemizin görevi dışındadır. SONUÇ : Yukarıda açıklanan nedenlerle dosyanın temyiz incelemesini yapmakla görevli Yüksek 11. Hukuk Dairesi Başkanlığına gönderilmesine, 26.10.2011 gününde oybirliğiyle karar verildi....
"İçtihat Metni"Mahkemesi :Asliye Hukuk Mahkemesi - K A R A R - Uyuşmazlık, trafik kazasından kaynaklanan nakliyat sigorta sözleşmesi kapsamında ödenen bedelin rücuen tahsili istemine ilişkin olup, kararın temyiz incelemesi Dairemizin görevi dışındadır. SONUÇ : Yukarıda açıklanan nedenlerle dosyanın temyiz incelemesini yapmakla görevli Yüksek 11.Hukuk Dairesi Başkanlığına gönderilmesine, 19.07.2010 gününde oybirliğiyle karar verildi....
"İçtihat Metni"MAHKEMESİ :SULH HUKUK MAHKEMESİ Dava; konut sigorta poliçesi kapsamında ödenen bedelin rücuen tahsili istemine ilişkin olup, öncesinde Yargıtay (kapatılan) 17. Hukuk Dairesinin bozma ilamına göre, inceleme görevi Yargıtay 4. Hukuk Dairesinindir. Bu itibarla dosyanın gerekli inceleme yapılmak üzere Yargıtay 4. Hukuk Dairesine gönderilmesine 23/03/2022 tarihinde oy birliği ile karar verildi....
Dava, trafik kazasından kaynaklanan sağlık sigorta poliçe kapsamında ödenen tedavi giderinin rücuen tazmini istemi ile başlatılan icra takibine yapılan itirazın iptali istemine ilişkindir. .... ...'nun tedavi giderlerinden Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kapsamındaki sorumluluğuna ilişkin hüküm Danıştay .... Dairesinin 05.10.2010 tarih, 2007/... Esas, 2010/... Karar sayılı kararı ile iptal edilmiştir. Mahkemece hükme esas alınan raporda bilirkişi tarafından Sosyal Güvenlik Kurumunun sorumluluğu yönünden SUT kapsamında değerlendirmeye gidilmesi de doğru değildir. Mahkemece tedavi giderlerine ilişkin faturaların hizmet ile uyumlu ve gerekli olup olmadığı konusunda SUT kapsamında bir değerlendirme yapılmaksızın kaza ile illiyet bağı bulunan ve 6111 sayılı Yasa kapsamında kalan tüm belgeli tedavi giderlerinden Sosyal Güvenlik Kurumunun sorumlu olacağı dikkate alınması gerekmekte iken bunun gözetilmemesi yerinde değildir. "şeklinde karar vermiştir....
Dairemizin ilgili geri çevirme ilamıyla dosya içerisine aldırılan davaya konu 24.5.2010-24.5.2011 tarihlerini kapsayan 3S sağlık ... sistemi ferdi sağlık ... poliçesinde; davacı ... ... ettiren ve sigortalı, dava dışı eşi ... ve dava dışı çocukları sigortalı olarak yer almakta olup, poliçede ‘‘Yukarıda ayrıntıları verilen ferdi sağlık sigortası kapsamındaki sigortalıların teminat kapsamı ve özel koşulları ekte sigortalı sertifikasında belirtilmiş olup, işbu sertifika poliçenin ayrılmaz parçasıdır.’’ düzenlemesi mevcuttur. Ekte yer alan 3S sağlık ... sistemi ferdi sertifikasında ise eş ... için açıklama olarak ‘‘Şartlı Kabul: Boyun vertebra hastalıklarıyla ilgili her türlü teşhis, tedavi ve komplikasyon giderleri %40 sigortalı katılım payı uygulanacaktır. Şartlı Kabul Baş. Tar: 24.5.2006’’ düzenlemesi yer almaktadır....
Hastane dosya suretinde dava dışı sigortalının sağlık verilerinin işlenmesine ilişkin açık rıza beyanı, ibraname, özel sağlık sigortası hasta bilgi formu, Acıbadem hastanesinde düzenlenen tedavi evrakları yer almaktadır....
"İçtihat Metni" Mahkemesi :Asliye Hukuk Mahkemesi - K A R A R - Uyuşmazlığın yangın sigortası nedeniyle ödenen bedelin rücuen tazmini istemine ilişkin bulunmasına ve Sigorta Hukuku'nu ilgilendirmesine göre kararın temyiz incelemesi Dairemizin görevi dışındadır. SONUÇ : Yukarıda açıklanan nedenlerle dosyanın temyiz incelemesini yapmakla görevli Yüksek 11.Hukuk Dairesi Başkanlığına gönderilmesine, 18.02.2008 gününde oybirliğiyle karar verildi....
