Loading Logo

sonkarar

Sayfa Yükleniyor

Bu amaçla işveren tarafnıdan yapılan ve belgelere dayanan sağlık hizmeti giderleri ve 65. madde hükümleri gereği yapılacak masraflar kurum tarafından karşılanır. İş kazası ile meslek hastalığı, işverenin kastı veya genel sağlık sigortalısının iş sağlığını koruma ve işgüvenliği ile ilgili mevzuat hükümlerine aykırı hareketi sonucu olmuşsa kurumca yapılan sağlık hizmetleri gideri işverene tazmin ettirilir. İşverenin sorumluluğunun tespitinde kaçınılmazlık ilkesi dikkate alınır....

karşı yapılan itirazların Yüksek Sağlık Kulunca inceleneceği bildirilmiştir....

Sigorta Anonim Şirketine Zorunlu Mali Sorumluluk Sigorta poliçesi ile kaza tarihinde sigortalı bulunduğunu, 23.12.2019 tarihinden önce davalı sigorta şirketine yapılan yazılı başvuruya sigorta şirketi tarafından davacı müvekkiline 115.173,00 TL meblağında ödeme yapıldığını, müvekkilinin yaşadığı maluliyet ile kazadaki kusur oranı ve gelir düzeyi dikkate alındığında yapılan ödemenin yetersiz olduğunu, yaşanan mağduriyeti karşılamadığının açıkça anlaşılacağını belirterek fazlaya dair hakları saklı kalmak kaydıyla; davacıya ödenmesi gereken işgücü kaybından doğan 5.500,00 TL daimi maluliyet (sakatlık) tazminatı olmak üzere 5.500 TL tazminatın belirsiz alacak davası ile davalı sigorta şirketine başvuru tarihi olan 23.12.2019 tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile birlikte davalıdan tahsiline karar verilmesini talep ve dava etmiştir....

    İleri sürülüş biçimine göre uyuşmazlık; 3S Sağlık Sigorta Poliçesi kapsamında ödenen tazminatın rücuen tahsili isteminden kaynaklanmaktadır. Bu suretle istinaf incelemesi görevi dairemizde olmayıp, dosyanın geliş tarihinde geçerli bulunan Hâkimler ve Savcılar Kurulu'nun, İstanbul Bölge Adliye Mahkemesi Hukuk ve Ceza Daireleri arasında yapılan iş bölümüne ilişkin karar gereğince, İstanbul Bölge Adliye Mahkemesi 17. ve 45.Hukuk Daireleri'nin görevli bulunduğu (-bkz. İBAM 17.HD'nin 2021/2039 esas, 2022/485 karar sayılı ve 14/04/2022 tarihli kararı-) anlaşıldığından (-iş bölümünün 6. maddesi- riziko mahalli konut ve iş yeri olan mal ve sorumluluk sigorta sözleşmesi ile taşıma hukukundan doğup doğmadığına bakılmaksızın can-hayat sigorta sözleşmelerinden kaynaklanan davalar sonucu (rücu dahil) verilen hüküm ve kararlar-) dosyanın aidiyet kararı verilerek anılan dairelere gönderilmesine karar verilmesi gerektiği sonuç ve kanaatine varılmıştır....

    a yapılan ödemenin rücu talebiyle ödenmesinin istenildiğini ve müvekkili şirket tarafından bu ödemenin rücu kapsamında yapıldığını, müvekkil şirketin kazanın yaşandığı tarihte davalı sigorta şirketi tarafından ''İşveren Sorumluluk Sigortası Poliçesi'' ile sigortalı olduğunu, ''İşçilerin, işveren tarafından görev ile başka bir yere gönderilmesi yüzünden asıl işini yapmaksızın geçen zamanlarda meydana gelen iş kazalarının teminata dahildir'' ,''İşçilerin, işverence sağlanan bir taşıtla işin yapıldığı yere toplu olarak getirilip götürülmeleri sırasında meydana gelen iş kazaları teminata dahildir. '' denilmek sureti ile yapılan ödemenin poliçe kapsamı dahilinde bulunduğunu, davalı sigorta şirketine yapılan başvuruda meydana gelen hasarın teminat dışı olduğunun bildirildiğini belirterek şimdilik 1.000,00 TL'nin sigorta şirketine başvuru tarihinden itibaren işleyecek avans faizi ile birlikte davalıdan tahsiline karar verilmesini talep ve dava etmiştir....

      "İçtihat Metni"MAHKEMESİ:Ticaret Mahkemesi Taraflar arasındaki tespit davasının yapılan yargılaması sonunda; kararda yazılı nedenlerden dolayı davanın reddine dair verilen hükmün süresi içinde davacı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine dosya incelendi, gereği düşünüldü: -K A R A R- Davacı vekili; müvekkilin 15.04.2012 başlangıç - 15.04.2013 bitiş tarihli 138132 numaralı sağlık sigorta poliçesi ile davalı ... şirketinin sigortalısı olduğunu, 29.04.2014 tarihinde göğsünde oluşan ağrı nedeniyle ... Hastanesine başvurduğunu, hastanede 1 gece kaldıktan sonra taburcu olduğunu, müvekkilinin tedavisi hastaneye ödenmesi gereken tedavi giderleri poliçe kapsamında olduğu halde, sigorta şirketinin bir takım bahanelerle sigorta bedelini ödemediğini, bu nedenle dava dışı hastane tarafından müvekkil hakkında icra takibi başlatıldığını ve itiraz üzerine takibin durduğunu ve alacaklı tarafından açılan itirazın iptali davasının ...3....

        "İçtihat Metni"MAHKEMESİ :Asliye Hukuk Mahkemesi -K A R A R- Dosyanın incelenmesinden, davacı tarafın kasko poliçesi gereği sigortalısına yaptığı ödemenin davalılardan rücuen tahsili istemiyle dava açtığı, Dosya içerisinde davacının sigortalısına ait araçta oluşan hasar nedeniyle açtığı hasar dosyasının ve taraflar arasındaki kasko sigorta poliçesi ile eklerinin tamamının bulunmadığı görülmüştür. Dairemizce temyiz değerlendirmesi kapsamında incelenmesi gereken, davaya konu trafik kazası nedeniyle davacı sigortacı nezdinde açılan hasar dosyasının ve taraflar arasındaki kasko sigorta poliçesi ile eklerinin tamamının davacı ... şirketinden getirtilip dosya arasına konulması, ondan sonra temyiz incelemesi yapılmak üzere gönderilmesi için dosyanın mahkemesine GERİ ÇEVRİLMESİNE 11/04/2016 tarihinde oybirliğiyle karar verildi....

          e acil tedavi poliçesi düzenlediği, bu kapsamda yapılan ödemelerin tedavi giderlerine ilişkin olduğu, bu ödemelerin olaydan sorumlu oldukları iddiası ile davalılardan istediği; Davalı ... Sigorta A.Ş kaza tarihinde ... plakalı aracın ZMMS poliçesini düzenlediği, tedavi giderleri ile ilgili olarak 6111 sayılı yasanın 59 mdsi ile 2918 sayılı kanunun 98 mdsinin değiştirildiği, buna göre Trafik Kazaları Sebebi ile verilen sağlık hizmet bedellerinin SGK tarafından karşılanacağı, trafik kazalarına sağlık teminatı sağlayan zorunlu sigortalardan katkı paylarının %15'ini aşmamak üzere SGK aktarılarak yükümlülüklerinin sona erdiğinin düzenlendiği, bu kapsamda davalı ... sigortanın tedavi giderinden sorumlu olmadığı, davalı ...'ın aracın sürücüsü olmadığından olaydan sorumlu olmadığı anlaşılmakla, davalılar ... sigorta ve ... yönünden davanın reddine karar vermek gerekmiştir....

            e acil tedavi poliçesi düzenlediği, bu kapsamda yapılan ödemelerin tedavi giderlerine ilişkin olduğu, bu ödemelerin olaydan sorumlu oldukları iddiası ile davalılardan istediği; Davalı ... Sigorta A.Ş kaza tarihinde ... plakalı aracın ZMMS poliçesini düzenlediği, tedavi giderleri ile ilgili olarak 6111 sayılı yasanın 59 mdsi ile 2918 sayılı kanunun 98 mdsinin değiştirildiği, buna göre Trafik Kazaları Sebebi ile verilen sağlık hizmet bedellerinin SGK tarafından karşılanacağı, trafik kazalarına sağlık teminatı sağlayan zorunlu sigortalardan katkı paylarının %15'ini aşmamak üzere SGK aktarılarak yükümlülüklerinin sona erdiğinin düzenlendiği, bu kapsamda davalı ... sigortanın tedavi giderinden sorumlu olmadığı, davalı ...'ın aracın sürücüsü olmadığından olaydan sorumlu olmadığı anlaşılmakla, davalılar ... sigorta ve ... yönünden davanın reddine karar vermek gerekmiştir....

              ASLİYE TİCARET MAHKEMESİ ESAS NO : 2019/148 Esas KARAR NO: 2021/306 DAVA: Tazminat (Rücuen Tazminat) DAVA TARİHİ : 15/05/2018 KARAR TARİHİ: 16/03/2021 Mahkememizde görülmekte olan Tazminat (Rücuen Tazminat) davasının yapılan açık yargılaması sonunda, GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ DAVA: Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; -----Tedavi masraflarının birden fazla sigortası tarafından temin edilmiş olması halinde, bu masraflar sigortacılar arasında teminatları oranının paylaştırılır" denildiği, sigortalı dava dışı ---- fatura ile hastaneye provizyon verilerek yapılan ödemenin -----tarihli fatura ile hastaneye provizyon verilerek yapılan ödemenin----sigortalı dava dışı --- tedavisine ilişkin---- fatura ile hastaneye provizyon verilerek yapılan ödemenin --- sigortalı dava dışı ---- fatura ile hastaneye provizyon verilerek yapılan ödemenin----- tarihli fatura ile hastaneye provizyon verilerek yapılan ödemenin ----- tarihli fatura ile hastaneye provizyon verilerek yapılan ödemenin ----- fatura...

                UYAP Entegrasyonu