Davalı vekili, müvekkili şirkete hayat sigortası sahibinin vefat etmiş olması nedeniyle vefat tazminatı bedelinin ödenmesi için başvuruda bulunulmadığını, davacıların murisinin ING ... A.Ş Kredi Grup Hayat Sigortası Başvuru formunun sağlık beyanı başlığı altında "bilgim dahilinde olan önceki ve mevcut rahatsızlıklarım nedeniyle oluşacak tazminat tutarlarına ... tarafından ödenmeyeceğini kabul ediyorum." beyanında bulunup buna ilişkin formu imzaladığını, davacılar murisinin sözleşmenin yapılması sırasında beyan yükümlülüğü maddesini ihlal ettiğini, sigortalı müteveffanın sözleşmeden kaynaklı beyan yükümlülüğünü ihlal etmiş olması nedeniyle müvekkili şirket nezdinde vefat tazminatı ödeme koşulları oluşmadığını beyanla davanın reddini savunmuştur....
Yüklenicinin çalıştırdığı personel ve kendi firması ile ilgili; iş kanunu, İş Kanunu mevzuatı, Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu, Hızıssaha kanunu ile bu konudaki diğer yasa, tüzük ve yönetmeliklerde emredilen Sosyal Sigortalar ve Genel sağlık Sigortası primleri, İşsizlik sigortası, hertürlü hak ve alacakları, ihbar tazminatları ile ikramiye ve fazla mesai ödemeleri, vergi vb. diğer bütün yasal yükümlülükler yükleniciye aittir. Taraflar arasındaki sözleşmede rücuya ilişkin hüküm bulunması nedeniyle tam rücu (%100)hükmü uygulanmıştır. Taraflar arasındaki teknik sözleşmenin 10. Maddesinde yapılan değerlendirmede ; söz konusu madde gereğince, 60. Yaşındaki personelin iş akdinin fesih edileceği kararlaştırılmıştır. Dava dışı işçinin grup mühendisi ve 9.12.2054 doğumlu olduğu, 9.12.2019 tarihinde 65 üst yaş sınırını tamamladığı tespit edilmiştir. Davadışı işçinin iş akdinin feshinde herhangi bir yanlışlık tespit edilmemiştir. Taraflar arasında imzalı Teknik Sözleşmenin 10....
"İçtihat Metni" MAHKEMESİ :Ticaret Mahkemesi -K A R A R- Dosya içeriğine göre dava, grup sağlık sigortası poliçesinden kaynaklanan alacak istemine ilişkindir. Başkanlar Kurulu Kararı ve Yargıtay Yasasının 14. maddesine göre temyiz inceleme görevi Yüksek 11.Hukuk Dairesine aittir. Bu nedenlerle dosyanın anılan Daire Başkanlığına GÖNDERİLMESİNE 10.9.2012 tarihinde oybirliğiyle karar verildi....
Dosyada mevcut tüm deliller hep birlikte değerlendirilerek hükme esas alınan ---- tarihli raporun hükme dayanak yapılarak; ---- altında ayrı bir bölümde yer verilmiştir. ---- teminatları sayılmış olup kısaca------ sigortalının poliçede istisna tutulmayan haller/hastalıklar dışındaki bir hastalıktan dolayı tedavisi için yapacağı tıbbi giderlerin karşılanacağının belirtildiği, bu çerçevede sağlık sigortası bir zarar sigortası olduğu, nitekim --------- uğradığı hastalık, ilaç ve tedavi giderleri için harcama yapılması gibi gerçek zararların sigortacı tarafından karşılanması öngörülen sağlık sigortalarında, genel hükümler dışında, zarar sigortalarına ilişkin hükümler ile --- madde hükümleri sağlık sigortası hakkında da uygulanır.” hükmü bunu ifade ettiği, bu çerçevede sağlık sigortaları için TTK’nun müşterek sigorta (TTK 1466) ve çifte sigorta (TTK 1467) hükümleri uygulanabilecektir....
ASLİYE TİCARET MAHKEMESİ ESAS NO : 2017/1161 Esas KARAR NO : 2023/257 DAVA : Alacak DAVA TARİHİ : 17/10/2017 KARAR TARİHİ : 30/03/2023 Mahkememizde görülmekte olan Alacak davasının yapılan açık yargılaması sonunda, GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: Davacı vekili dava dilekçesinde özetle: ----- numaralı müşterek sigorta ile Özel Sağlık Sigortası kapsamında sigortalı bulunan ------Hastanesinde tedavisi ile ilgili 32.671,13 TL hastaneye provizyon onayı verilerek ödendiğini, Sağlık Sigortası Genel Şartları 12.maddede düzenleme gereğince ödenen tedavi giderinin %50 oranına isabet eden kısmının davalı şirketten istendiğini, sigortalıya yapılan ödemenin iadesi talepli ilamsız icra takibi başlatıldığını, davalı şirket icra takibine itiraz ederek takibin durmasına sebep olduğunu, icra dosyasına yapılan itirazın iptalini, takibin devamını, fazlaya ilişkin haklarının saklı kalmak kaydıyla alacağın ferileri, yargılama gideri ve vekalet ücreti ile davalı aleyhine % 20'den az olmamak üzere icra inkar tazminatına...
Mahkemece; 2918 sayılı yasanın 109/4. maddesi gereğince, trafik kazalarında tazminat yükümlülerinin birbirlerine karşı rücu hakkının kendi yükümlülüklerini tam olarak yerine getirdikleri ve rücu edilecek kimseyi öğrendikleri günden başlayarak 2 yılda zamanaşımına uğrayacağı, eldeki rücu davasının 2 yıllık zamanaşımına tabi olduğu, ödeme belgesinin 7.10.2011 tarihli olup, 24.3.2014 dava tarihi itibariyle zamanaşımı süresinin dolduğu gerekçesiyle davanın reddine karar verilmiş; hüküm, davacı sigorta şirketi vekili tarafından temyiz edilmiştir. Dava, sağlık sigortası poliçesi uyarınca hak sahibine ödenen tedavi giderinin 6111 sayılı Kanun uyarınca Sosyal Güvenlik Kurumundan rücuen tahsili istemine ilişkindir. Rücu davası, sigortalının kendisine zarar verene karşı açacağı tazminat davasının, onun halefi sıfatıyla sigortacı tarafından açılmasıdır. Bu nedenle sigortacı tarafından açılan rücu davası aslında bir tazminat davasıdır....
Sağlık sigortası genel şartları 12. Maddesinde “müşterek sigorta” hükmü düzenlenmiştir. “ Tedavi masraflarının birden fazla sigortacı tarafından temin edilmiş olunması halinde, bu masraflar sigortacılar arasında teminatları oranında paylaşılır.” Hükmü amirdir. T.T.K. nun Can sigortalarına ilişkin hükümlerinde müşterek sigortaya ilişkin düzenleme bulunmamaktadır. Ancak, T.T.K. Hastalık ve sağlık sigortasına uygulanacak diğer hükümler başlıklı 1519/2. Maddesi “ Sigortalının uğradığı hastalık, ilaç ve tedavi giderleri için harcama yapılması gibi gerçek zararların sigortacı tarafından karşılanması öngörülen sağlık sigortalarında ise, genel hükümler dışında, zarar sigortalarına ilişkin hükümler ile 1500 ilâ 1502 nci madde hükümleri sağlık sigortası hakkında da uygulanır.” Maddesinin yönlendirilmesi ile; Zarar Sigortaları başlığı altında düzenlenen T.T.K. 1466....
un SGK'dan emekli olduğunu, SGK Genel Sağlık Sigortası Kanun ve Yönetmeliğine göre çalışanlar ile çalışanların eşi ve çocukları her türlü tedavi hizmetlerinden yararlanmakta olduklarını, kazada müvekkili ...'...
Grup Sağlık Sigortası; "Sigorta ettiren tüzel kişilik ile, bordro, öğrencilik, üyelik gibi ilişkisi olan kişilerin toplu olarak sigortalandığı personel/eş/çocuktan oluşan özel sağlık sigortası türü" olarak tanımlanmaktadır. Yani yasal zorunluluğa tabi olmayıp isteğe bağlı olarak yapılan bir özel sigorta olup; bu konuda karar almak yetkisinin yukarıda yer verilen hükümler uyarınca Kongreye ait olduğu açıktır. Olayda; 10 yıldan az süreli çalışan noterlerin, grup sağlık sigortası primlerinin Birlik tarafından ödenmemesi yönündeki dava konusu Kongre kararının 09.06.2012 tarihli olduğu ve UYAP üzerinden yapılan sorgulamadan ve tarafların açıklamalarından bugüne kadar da dava konusu edilmediği görülmektedir. Bu durumda; isteğe bağlı olarak davalı idare tarafından yapılan "grup sağlık sigortası" primlerinin Birlik tarafından ödenmesinde, emekli olanlarda 10 yıl hizmet süresinin esas alınması idarenin takdirinde olup; hukuka aykırılık bulunmadığı sonucuna ulaşılmıştır....
Sigortası” yapılmıştır. (EK-7: ... no'lu poliçeye ait ... Sigortası Sözleşmesi Sertifikası) Sigortalı Muris ; ... 03/01/2019 tarihinde vefat etmiştir. Hasta ...” ın sigorta kurulum aşamasında sağlık beyanında belirtmediği hastalığı ile ... Hastanesi ölüm belgesinde ;ölümüne sebep olan KOAH Alevlenme pnömoni ve sepsis(kanda yaygın enfeksiyon) arasında illiyet bağı mevcuttur. Muris bildirme yükümlülüğünü ihlal etmiştir. Sigorta kurulum aşamasında geçersizdir. Davalıların sigorta teminat bedelinin ödenmesinin şartları oluşmadığını" belirtmişlerdir. Dava; hayat sigortası kaynaklı alacak talebine ilişkindir. Davacı murisi ...'ın ... A.Ş nezdinde 02.10.2018 başlangıç tarihli ... sertifika numaralı, vefat teminatlı ... Sigortası imzaladığı, Muris ...'ın ... Bankası ... Şubesinden Kredi kullanmış olup 03.01.2019 tarihinde vefat ettiği anlaşılmıştır....
