Mahkemece; 2918 sayılı yasanın 109/4. maddesi gereğince, trafik kazalarında tazminat yükümlülerinin birbirlerine karşı rücu hakkının kendi yükümlülüklerini tam olarak yerine getirdikleri ve rücu edilecek kimseyi öğrendikleri günden başlayarak 2 yılda zamanaşımına uğrayacağı, eldeki rücu davasının 2 yıllık zamanaşımına tabi olduğu, ödeme belgesinin 7.10.2011 tarihli olup, 24.3.2014 dava tarihi itibariyle zamanaşımı süresinin dolduğu gerekçesiyle davanın reddine karar verilmiş; hüküm, davacı sigorta şirketi vekili tarafından temyiz edilmiştir. Dava, sağlık sigortası poliçesi uyarınca hak sahibine ödenen tedavi giderinin 6111 sayılı Kanun uyarınca Sosyal Güvenlik Kurumundan rücuen tahsili istemine ilişkindir. Rücu davası, sigortalının kendisine zarar verene karşı açacağı tazminat davasının, onun halefi sıfatıyla sigortacı tarafından açılmasıdır. Bu nedenle sigortacı tarafından açılan rücu davası aslında bir tazminat davasıdır....
Sağlık sigortası genel şartları 12. Maddesinde “müşterek sigorta” hükmü düzenlenmiştir. “ Tedavi masraflarının birden fazla sigortacı tarafından temin edilmiş olunması halinde, bu masraflar sigortacılar arasında teminatları oranında paylaşılır.” Hükmü amirdir. T.T.K. nun Can sigortalarına ilişkin hükümlerinde müşterek sigortaya ilişkin düzenleme bulunmamaktadır. Ancak, T.T.K. Hastalık ve sağlık sigortasına uygulanacak diğer hükümler başlıklı 1519/2. Maddesi “ Sigortalının uğradığı hastalık, ilaç ve tedavi giderleri için harcama yapılması gibi gerçek zararların sigortacı tarafından karşılanması öngörülen sağlık sigortalarında ise, genel hükümler dışında, zarar sigortalarına ilişkin hükümler ile 1500 ilâ 1502 nci madde hükümleri sağlık sigortası hakkında da uygulanır.” Maddesinin yönlendirilmesi ile; Zarar Sigortaları başlığı altında düzenlenen T.T.K. 1466....
un SGK'dan emekli olduğunu, SGK Genel Sağlık Sigortası Kanun ve Yönetmeliğine göre çalışanlar ile çalışanların eşi ve çocukları her türlü tedavi hizmetlerinden yararlanmakta olduklarını, kazada müvekkili ...'...
Grup Sağlık Sigortası; "Sigorta ettiren tüzel kişilik ile, bordro, öğrencilik, üyelik gibi ilişkisi olan kişilerin toplu olarak sigortalandığı personel/eş/çocuktan oluşan özel sağlık sigortası türü" olarak tanımlanmaktadır. Yani yasal zorunluluğa tabi olmayıp isteğe bağlı olarak yapılan bir özel sigorta olup; bu konuda karar almak yetkisinin yukarıda yer verilen hükümler uyarınca Kongreye ait olduğu açıktır. Olayda; 10 yıldan az süreli çalışan noterlerin, grup sağlık sigortası primlerinin Birlik tarafından ödenmemesi yönündeki dava konusu Kongre kararının 09.06.2012 tarihli olduğu ve UYAP üzerinden yapılan sorgulamadan ve tarafların açıklamalarından bugüne kadar da dava konusu edilmediği görülmektedir. Bu durumda; isteğe bağlı olarak davalı idare tarafından yapılan "grup sağlık sigortası" primlerinin Birlik tarafından ödenmesinde, emekli olanlarda 10 yıl hizmet süresinin esas alınması idarenin takdirinde olup; hukuka aykırılık bulunmadığı sonucuna ulaşılmıştır....
Sigortası” yapılmıştır. (EK-7: ... no'lu poliçeye ait ... Sigortası Sözleşmesi Sertifikası) Sigortalı Muris ; ... 03/01/2019 tarihinde vefat etmiştir. Hasta ...” ın sigorta kurulum aşamasında sağlık beyanında belirtmediği hastalığı ile ... Hastanesi ölüm belgesinde ;ölümüne sebep olan KOAH Alevlenme pnömoni ve sepsis(kanda yaygın enfeksiyon) arasında illiyet bağı mevcuttur. Muris bildirme yükümlülüğünü ihlal etmiştir. Sigorta kurulum aşamasında geçersizdir. Davalıların sigorta teminat bedelinin ödenmesinin şartları oluşmadığını" belirtmişlerdir. Dava; hayat sigortası kaynaklı alacak talebine ilişkindir. Davacı murisi ...'ın ... A.Ş nezdinde 02.10.2018 başlangıç tarihli ... sertifika numaralı, vefat teminatlı ... Sigortası imzaladığı, Muris ...'ın ... Bankası ... Şubesinden Kredi kullanmış olup 03.01.2019 tarihinde vefat ettiği anlaşılmıştır....
, Sigorta şirketi Grup Hayat Sigorta Sözleşmesi ve Grup Hayat Sigorta Sertifikası kapsamında sadece sigorta bedeli ile sorumlu olduğunu, Hayat Sigortası meblağ sigortası olup, meblağ sigortalarında, sigortacının ödeyeceği tazminat miktarı, zarar miktarına bakılmaksızın poliçede gösterilen tutardan ibaret olduğunu, Kredi sözleşmesi müvekkil Şirket ile davacı sigortalı arasında değil, sigortalı ile T.C....
ASLİYE TİCARET MAHKEMESİ ESAS NO : 2020/19 Esas KARAR NO : 2021/672 DAVA : Alacak (Hizmet Sözleşmesinden Kaynaklanan) DAVA TARİHİ : 10/05/2019 KARAR TARİHİ : 15/09/2021 Mahkememizde görülmekte olan Alacak (Hizmet Sözleşmesinden Kaynaklanan) davasının yapılan açık yargılaması sonunda; GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ: Davacı vekilinin dava dilekçesi özetle; Dava dışı ...'nun ... numaralı sertifika ile müvekkili olan sigorta şirketi nezdinde özel grup sağlık sigortası poliçesi ile teminat altında olduğunu vade içinde, 07.03.2014 günü davalı ... Sigorta A.Ş.'den ZMMS sigorta poliçesi ile teminat altında olan ... plakalı aracın, yaya konumunda (araç dışı kaza) olan sigortalıya çarpması sonucu yaralandığını ve kaldırıldığı hastanede yapılan tedavisi için toplam 9.853,70-TL ödeme yapıldığını, KTK 'nun 85 vd. - BK 49....
Sigorta Hakem Heyeti tarafından, iddia, savunma, yapılan yargılama ve toplanan delillere göre;Başvurunun kısmen kabulüne, sigorta şirketinin grup sağlık poliçesi yatarak tedavi teminatı ve sağlık sigortası standart istisnalarından kaynaklı hakkı saklı kalmak kaydıyla 96.154,41 TL'nin sigorta şirketinden tahsili ile başvuru sahibine ödenmesine, karar verilmiş; bu karara davalı vekili, İtiraz Hakem Heyeti nezdinde itiraz etmiştir. Sigorta İtiraz Hakem Heyeti tarafından davalı vekilinin İtirazının reddine karar verilmiş; hüküm, davalı vekili tarafından temyiz edilmiştir. Dosyadaki yazılara, kararın dayandığı delillerle gerektirici sebeplere, delillerin takdirinde bir isabetsizlik bulunmamasına göre, davalı vekilinin yerinde görülmeyen bütün temyiz itirazlarının reddiyle usul ve kanuna uygun bulunan hükmün ONANMASINA ve aşağıda dökümü yazılı 4.857,31 TL kalan onama harcının temyiz eden davalıdan alınmasına, 25/09/2019 gününde oybirliğiyle karar verildi....
sayılanlar için belirlenen sağlık hizmeti geri ödeme usul ve esasları çerçevesinde” ibaresi ile “Ancak, ----- bu kapsama girenler yönünden genel sağlık sigortalısı sayılanlar için belirlenen sağlık hizmetlerine ilave sağlık hizmetlerini belirler, ------ farklı birim fiyatı tespit eder....
Dava, hayat sigortası poliçesinden kaynaklı alacak talebine ilişkindir....
