İŞ MAHKEMESİ TARİHİ : None NUMARASI : 2021/424 E., DAVA KONUSU : (Kurum İşleminin İptali İstemli) KARAR : İlk derece mahkemesinin ihtiyati tedbire itirazın reddi kararının istinafı üzerine dosya dairemize gönderilmekle incelendi: GEREĞİ GÖRÜŞÜLDÜ İDDİANIN ÖZETİ Davacı dava dilekçesinde özetle; kendisine kanser teşhisi konulduğunu ve tedavisinin devam ettiğini, tedavi eden hekimce Keytruda isimli ilacın reçete edildiğini ancak kurumun ilaç bedelinin karşılamadığını, ilaç alacak maddi durumunun olmadığını, Anayasada düzenlenen yaşam hakkı ilkesi gereğince ilacın kurumca karşılanması gerektiğini belirterek, kurum işleminin iptali ile ilaç ve ilaç bedelinin davacı kurumca karşılanmasını talep ve dava etmiş, bu yönde ihtiyati tedbir kararı verilmesini istemiştir....
yönünden, ilaç temini esnasında hastalardan alınması gereken muayene ücretlerinin alınmamış olması nedeniyle 2 hasta ile ilgili işleminin yerinde olduğu gerekçesiyle davanın kısmen kabulüne, davacı ile davalı arasındaki protokolün 3 ay süreli feshi ve 16.113,73 TL reçete bedelinin tahsili yönlerinden iptaline, davacının 1 kez uyarılmasına, 7.977,72 TL cezai şartın ve 7.977,72 TL reçete bedelinin tahsili yönlerinden dolayı iptal isteminin reddine karar verilmiş, hüküm taraflarca istinaf edilmiştir....
GEREKÇE: Davacının davalı kurum aleyhine açtığı davada; tedavisinde kullanılan ilaç bedelinin karşılanmamasına ilişkin kurum işleminin iptali ile davacından tedavisinde kullanılan ilaç bedelinin tedbiren karşılanmasını talep ettiği, ilk derece mahkemesince ihtiyati tedbir talebinin kabulü ile 6 aylık süre ile sınırlı olarak davacının ihtiyatı tedbir talebinin kabul edildiği anlaşılmaktadır. Davacının yargılama sırasında 07.01.2023 tarihinde hayatını kaybettiği nüfus kayıtlarından anlaşılmaktadır....
DAVA KONUSU : Kurum İşleminin İptali KARAR : İlk derece mahkemesinin ihtiyati tedbire itirazın reddi kararının istinafı üzerine dosya dairemize gönderilmekle incelendi: GEREĞİ GÖRÜŞÜLDÜ İDDİANIN ÖZETİ Davacı vekili İhtiyati tedbir talepli dava dilekçesinde özetle; davacının tedavsinde kullanılan Pembrolizumab etken maddeli Keytruda isimli ilacın kullanılmasının doktor tarafından önerildiğini, ilaç bedelinin ödenmesi için Kuruma müracaat edildiğini, kurumca talebi reddedildiğini belirterek, kurum işleminin iptali ile bu güne kadar ödemiş olduğu fatura bedellerinin ve bundan sonra tedavi sürecinde kullanacağı ilaç bedellerinin SGK'ca kesintisi yapılmaksızın karşılanmasının talep edildiğini, tedavi süresince ilacın kesinti yapılmaksızın kurum tarafından karşılanmasına yönelik ihtiyati tedbir kararı verilmesini talep ve dava etmiştir. SAVUNMANIN ÖZETİ Davalı kurum vekili cevap dilekçesinde özetle; davanın haksız ve mesnetsiz olduğunu beyanla reddini istemiştir....
Taraflar arasındaki sözleşmenin 5.3.5. maddesine göre hasta veya hasta yakınına teslim edilmeyen ilaçlara ait reçetelerin kuruma fatura edildiğinin tespiti halinde ilaç bedelinin 10 katı tutarında ceza-i şart ve uyarı işleminin uygulanması gerekmektedir. Sözleşmenin bu maddesine göre yukarıda bahsedilen 4 hastaya ait ilaç bedellerinin tahsili yanında davalı kurumca ilaç bedelinin 10 katı tutarında para cezası ve uyarı işlemi uygulanması da yerindedir....
Kamu düzenine ilişkin davada Hukuk Muhakemeleri Kanununun 355'nci maddesindeki düzenleme uyarınca istinaf dilekçesinde belirtilen nedenlerle bağlı olunmaksızın yapılan incelemede; Dava, Kurum sigortalısının tedavisinde kullanılan ilaç bedellerinin davalı Kurum tarafından karşılanması gerektiğinin tespiti ile ödenen ilaç bedellerinin davalı Kurumdan tahsili talebine ilişkindir....
, ancak tedavinin devam ettiğini, bakteriler ortadan kalkana kadar kullanılacağını belirterek ilaç bedelinin ödenmemesine yönelik Kurum işleminin iptaline karar verilmesini ve dava konusu işlem hakkında yürütmenin durdurulmasını talep etmiştir....
İŞ MAHKEMESİ TARİHİ : None NUMARASI : 2022/251 E., DAVA KONUSU : (Kurum İşleminin İptali İstemli) KARAR : Mahkeme kararının istinafı üzerine dosya dairemize gönderilmekle incelendi : GEREĞİ GÖRÜŞÜLDÜ İDDİANIN ÖZETİ Davacı vekili ihtiyati tedbir talepli dava dilekçesinde özetle; davacının Akciğer Kanseri- KHDAK tanısı ile tedavi gördüğünü Ankara Şehir Hastanesi Göğüs Ana Bilim Dalı Başkanlığı'nın 22/04/2022 tarihli reçete ile Atezolizumab etken maddeli "TECENTRİQ" isimli ilacın tedavi için zorunlu olduğunun bildirildiği, Türkiye İlaç Ve Tıbbi Cihaz kurumunun Tarihli raporu ile ilaç kullanımına onay verildiği ancak kuruma yaptıkları başvurunun 27/07/2022 tarihinde reddedildiğini belirterek, dava konusu kurum işleminin iptalini ilaç bedelinin kurum tarafından karşılanması gerektiğinin tespitini talep ve dava etmiş, bu yönde ihtiyati tedbir kararı verilmesini istemiştir....
Dava, davacıya reçeten edilen ilacın bedelinin karşılanması talebi ile davalı Kuruma yapılan başvurunun reddine ilişkin kurum işleminin iptali ve davacının kendisinin ödediği ilaç bedellerinin davalı Kurumdan tahsili taleplerine ilişkindir....
müvekkili kurumun işleminin usul ve yasaya uygun olduğunu belirterek davanın reddini savunduğu, İlk derece mahkemesinin özetle: "davanın kabulü ile; kurumun 28/10/2020 tarih ve 12992479 sayılı ret işleminin iptali ile; davacının akciğer kanseri (bronş ve akciğer malignneoplazmı) hastalığının tedavisi süresince ''atezolizumab'' etken maddeli ''Tecentriq'' isimli ilaç bedellerinin hiçbir kesinti yapılmaksızın davalı Kurumca karşılanması gerektiğinin tespitine, davacının, dava tarihine kadar hastalığı nedeniyle kullandığı ilaca ilişkin ödemek zorunda kaldığı 15.664,14- TL ilaç bedelinin 15/09/2020 ödeme tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile birlikte davalı Kurumdan tahsili ile davacıya ödenmesine..." karar verdiği görülmüştür....
