KARŞI OY Genel olarak 01.10.2008 tarihinde yürürlüğe giren 5510 sayılı Kanun, daha önce farklı yasalarda düzenlenen sağlık yardımı hususunu, ... Sigortası kavramı altında 60-78. maddeler arasında yeniden düzenlemiştir. 5510 sayılı Kanunun 60. maddesinde, ... sigortasından yararlanacak olanlar ana gruplar halinde sıralanmış, daha sonra özel durumda olanlar sayılmıştır. Belirtildiği gibi 60. maddede sağlık sigortası kapsamında olanlar tek tek sayıldıktan sonra (g) bendinde ise, “Yukarıdaki bentlerin dışında kalan ve başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan vatandaşlar” ... sigortası sayılmıştır. (g) bendinin lafzından tüm vatandaşların re’sen sağlık sigortası kapsamına alındığı izlenimi anlaşılmakta ise de ... sigortası yasal düzenlemelerinin seyri izlendiğinde durum netleşecektir. 5510 sayılı Kanuna göre ... sigortalısı sayılabilmek ve sigortalılığın başlangıcı için bildirim ve tescil gereklidir....

Bu amaçla işveren tarafından yapılan ve belgelere dayanan sağlık hizmeti giderleri ve 65 inci madde hükümlerine göre yapılacak masraflar Kurum tarafından karşılanır.” düzenlemesine yer verilip 65 inci maddesinde “Hekimin veya diş hekiminin muayene veya tedavi sonrası tıbben göreceği lüzum üzerine genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetinden yararlanmaları için muayene ve tedavi edildikleri yerleşim yeri dışına yapılan sevkinde, ayakta tedavilerde kendisinin ve bir kişi ile sınırlı olmak üzere refakatçisinin gidiş ve dönüş yol gideri ve gündelikleri; yatarak tedavilerde ise gidiş ve dönüş tarihleri için gündelikleri ile yol gideri Kurumca karşılanır. Sözleşmesiz sağlık hizmeti sunucularından acil hallerde alınan sağlık hizmeti bedeli, 72 nci madde gereği sözleşmeli sağlık hizmeti sunucuları için belirlenen bedeller esas alınarak genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilere fatura karşılığı ödenir....

-KARŞI OY- Genel olarak 01.10.2008 tarihinde yürürlüğe giren 5510 sayılı Kanun, daha önce farklı yasalarda düzenlenen sağlık yardımı hususunu, Genel Sağlık Sigortası kavramı altında 60-78. maddeler arasında yeniden düzenlemiştir. 5510 sayılı Kanunun 60. maddesinde, genel sağlık sigortasından yararlanacak olanlar ana gruplar halinde sıralanmış, daha sonra özel durumda olanlar sayılmıştır. Belirtildiği gibi 60. maddede sağlık sigortası kapsamında olanlar tek tek sayıldıktan sonra (g) bendinde ise, “Yukarıdaki bentlerin dışında kalan ve başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan vatandaşlar” genel sağlık sigortası sayılmıştır. (g) bendinin lafzından tüm vatandaşların re’sen sağlık sigortası kapsamına alındığı izlenimi anlaşılmakta ise de genel sağlık sigortası yasal düzenlemelerinin seyri izlendiğinde durum netleşecektir. 5510 sayılı Kanuna göre genel sağlık sigortalısı sayılabilmek ve sigortalılığın başlangıcı için bildirim ve tescil gereklidir....

Hastanesi’nde yatarak tedavi gördüğü, söz konusu hastane masraflarının ödenmesi için davalı vakfa başvurulması üzerine, davalı vakıf tarafından, Sağlık Yardımı Uygulama Yönetmeliğinin 14. maddesindeki anlaşmalı özel sağlık müesseselerinde ameliyat ve ayakta tedavi dışında, yatarak tedavi yaptırılamaz, hükmü gereğince ödemenin yapılmaması üzerine açılan işbu davada, mahkemece, yönetmelik hükmünün vakıf senedinin 3. maddesine aykırı olduğu ve muris için refakatçi gerektiğinden bahisle davanın kısmen kabulüne karar verildiği, davaya konu tedavi giderlerinin ... Hastanesindeki 25.03.2012 - 02.04.2012 tarihleri arasını, ... Hastanesi’ndeki 02.04.2012 - 20.06.2012 ve 20.05.2013 - 06.06.2013 tarihleri arasını kapsadığı, muris için hem ... hem de ... hastanesindeki tedavi sürecinde refakatçi gerektiğine dair bilirkişiden rapor alındığı, murisin eşi ...’ın 04.04.2012 - 13.04.2012 tarihleri arasında ... Hastanesi’nde tedavi gördüğü ve aynı zamanda muris için refakatçi olduğu anlaşılmıştır....

avans faiziyle birlikte müştereken ve müteselsilen tahsilini talep etmiş; 16.12.2020 tarihli dilekçesi ile 1.000 TL maddi tazminatın 200 TL’sinin geçici işgöremezlik ve kazanç kaybı, 500 TL’sinin sürekli işgöremezlik tazminatı, 200 TL’sinin bakıcı gideri, 100 TL’sinin tedavi gideri olduğunu açıklamış, 24.11.2021 tarihli bedel arttırım dilekçesi ile geçici işgöremezlik talebini 7.191,34 TL’ye, sürekli işgöremezlik tazminatı talebini 150.783,24 TL’ye, bakıcı gideri talebini 2.383,86 TL’ye, tedavi gideri talebini 20.060,56 TL’ye yükseltmiştir....

ve Kurum tarafından kabul olunmak şartıyla; Resmi Sağlık Müesseselerinde yapılan tedavi masrafları aynen, tedavi özel sağlık tesislerinde yapılmış ise, Kurum sağlık kuruluşlarında ayakta veya yatırılarak yapılacak muayene ve tedavilerden alınacak ücret tarifesi üzerinden hesaplanmak suretiyle ödeneceği, şu kadar ki, resmi sağlık müesseselerinde özel surette tedavi görmüş olanların masrafları, o sağlık tesisinin normal ücret tarifesi üzerinden, yatak ücretleri ise Kurumca belirlenecek yatak ücret tarifesi üzerinden ödeneceği, ancak, kurumca vak'aya el konulabilmesi için, durumun ilgililer tarafından mümkün olan en kısa zamanda Kuruma bildirilmesi gerekeceği düzenlenmiştir....

"İçtihat Metni"MAHKEMESİ : Sulh Hukuk Mahkemesi Taraflar arasındaki rücu davasının yapılan yargılaması sonunda; kararda yazılı nedenlerden dolayı davanın reddine dair verilen hükmün süresi içinde davacı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine dosya incelendi, gereği düşünüldü: - K A R A R - Davacı vekili, müvekkil şirkete sağlık sigortalı dava dışı ...'in içinde yolcu olarak bulunduğu ... plakalı aracın karıştığı kazada sigortalı ...'in ayak bileğinin kırıldığını, ... hastanesinde ameliyat olduğunu, 06.07.2011 tarihinde adı geçen özel hastahaneye sigortalının tedavi gideri olarak 5.825,90 TL ödediklerini, sigortalının içinde bulunduğu aracın %100 kusurlu olduğunu iddia ederek, ödenen bedelin ödeme tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile birlikte davalılardan müştereken ve müteselsilen tahsiline karar verilmesini talep etmiştir....

yaşlılık veya malullük aylığı alanların bu madde hükmünden yararlanamayacakları, isteğe bağlı Sağlık sigortasından yararlananlar hakkında bu hükmün uygulanamayacağı kuralına yer verilmiştir....

yeniden yapılan incelemesi sonunda; Dava trafik kazasından kaynaklanan cismani zarar nedeniyle tedavi gideri istemine ilişkindir....

Kazazede için özel ve resmi sağlık kurumunda yapılan her türlü tedavi giderleri, gerçek zarara işaret etmesi ve yaralanma ile uygunluk göstermesi şartı ile Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacaktır.Yargıtay 17....