Loading Logo

sonkarar

Sayfa Yükleniyor

in sağlık sigortacısı olan .... tarafından karşılandığını, davalı kurumun acil müdahale kapsamında hastaneye alınan ... için Sağlık Uygulama Talimatı ve Bakanlık Uygulama Talimati tarifesi yerine kendi tarifesini uygulayarak davacının .... .'ye 7.095,00 TL fazla bedel ödemesine neden olduğunu belirterek, fazla ödenen bedelin iadesi için başlatılan takibe davalı tarafından yapılan itirazın iptali ile davalının icra inkar tazminatına hükmedilmesine karar verilmesini talep etmiştir. Davalı vekili, davanın husumet yönünden reddini savunmuştur. Mahkemece, toplanan delillere dayanılarak; davanın reddine karar verilmiş; hüküm hüküm davacı vekili tarafından temyiz edilmiştir. Dava, trafik kazasında yaralan kişinin sağlık sigortasından tahsil edilen tedavi giderlerinden, Yasaya aykırı olarak alınan 7.095,00 TL'nin tedaviyi gerçekleştiren sağlık kuruluşundan rücuen tahsili istemine ilişkindir. Dava dışı ...'...

    DELİLLERİN TARTIŞILMASI VE GEREKÇE; Dava, müşterek sigorta kapsamında ödenen tedavi gideri bedelinin %50lik kısmının, TTK 1466 maddesi ve Sağlık Sigortası Genel Şartları uyarınca rücuen tahsili istemine ilişkindir. 6102 sayılı TTK ‘nın 1466. maddesinde müşterek sigorta düzenlenmiştir....

      Mahkemece, davanın kabulü ile 46.272,40 TL alacağın ödeme tarihinden işleyecek yasal faizi ile davalıdan tahsiline karar verilmiş; hüküm, davalı vekili tarafından temyiz edilmiştir. 2013/3323 2013/12881 Dava, davacı ... tarafından Grup Sağlık Sigortası Poliçesi kapsamında sigortalı olan dava dışı ... için ilgili hastaneye ödenen tedavi giderlerinin, davalı ZMSS şirketinden rücuen tahsili istemine ilişkindir. 2918 sayılı Yasanın 98/1.maddesinde "motorlu araçların sebep oldukları kazalarda yaralanan kimselerin ilk yardım, muayene ve kontrol veya bu yaralanmadan ötürü ayakta, klinikte, hastane ve diğer yerlerdeki tedavi giderleri ile tedavinin gerektirdiği diğer giderleri aracın ZMSS'nı yapan sigortacısının ZMSS sınırları kapsamında ödeyeceği öngörülmüş iken 25.2.2011 tarihli RG'de yayınlarak yürürlüğe giren 6111 Sayılı Yasanın 59.maddesi ile 2918 Sayılı Yasanın 98/1.maddesinde yapılan değişiklikle "trafik kazaları sebebiyle üniversitelere bağlı hastaneler ile diğer resmi ve özel sağlık kurum...

        Vitaminli Yem San ...nin sigortacısı olduğunu, bu şirkete ait çalışanları taşıyan ... plaka sayılı aracın ... plaka sayılı araca çarpması sonucunda yaralamalı maddi zararlı trafik kazası meydana geldiğini, mali mesuliyet poliçesi kapsamında ... çalışanı ... ... kaza sonucu ağır yaralanması nedeniyle tedavisi için ... Hastanesi'ne kaldırılarak tedavisinin yapıldığını, sigortalı şirkete poliçe kapsamında 39.346,00 TL ödeme yapıldığını, müvekkili şirketin de sigortalısı yerine halef olduğunu, davalı ...'nın ödenen sağlık hizmet bedelini müvekkiline iade etmesi gerektiğini, diğer davalıların da kusurlu bulunduklarını ve ödenen bedelden sorumlu olduklarını belirterek ödenen 39.346,00 TL'nın, kusur oranında değişecek duruma göre fazlaya ilişkin haklar saklı kalmak kaydıyla davalılar ... ile ... A.Ş.'nin 19.673,00 TL'sından sorumlu tutulmak üzere davalılardan müştereken ve müteselsilen tahsilini talep etmiştir. ...vekili ve davalı ... vekili davanın reddini savunmuştur....

          ya ait olan ... sevk ve idaresindeki davacı şirket nezdinde ... poliçe nolu zorunlu mali sorumluluk sigortası ile sigortalı bulunan ... plakalı araç ile dava dışı... sevk ve idaresindeki ... plakalı motosikletin çarpıştığını, davacı şirketin zarara uğraya üçüncü şahıslar için 49.589,61 TL poliçeden kaynaklı ödeme yaptığını, ...Asliye Ceza Mahkemesi'nin 2005/686 Esas 2007/260 Karar sayılı kararı ile sürücü ...'nın kazada asli kusurlu olduğu gerekçesiyle ceza verdiğini, 2918 sayılı Karayolları Trafik Kanunu Zorunlu Mali Mesuliyet Sigortası Genel Şartları B-4-d maddesi uyarınca rücu hakları olduğunu, bu çerçevede davacı firma tarafından ödenen bedelin rücuen tazmini için davalıya ihtar çekildiğini, daha sonra ... İcra Dairesi'nin 2012/481 sayılı dosyası ile takibe geçtiklerini, davalının itiraz ettiğini, açıklanan nedenler ile 50.628,95 TL alacağın takip tarihinden itibaren faizi ile birlikte tahsili için davalı borçlu ...'...

            DELİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ ve GEREKÇE : Dava, kasko sigorta sözleşmesi kapsamında ödenen hasar bedelinin rücuen tahsili için başlatılan icra takibine vaki itirazın iptali istemine ilişkindir. İstinaf kanun yolu başvurusuna konu edilen karar hakkında; 6100 sayılı HMK'nın 355. maddesindeki düzenleme gereğince, istinaf dilekçesinde belirtilen nedenler ve kamu düzenine aykırılık bulunup bulunmadığı hususlarıyla sınırlı olarak inceleme yapılmıştır. Somut uyuşmazlıkta, davacı vekili, müvekkiline sigortalı aracın karıştığı kaza sonucu aracın hasarlandığını, hasar bedelini sigortalısına ödediğini, kazanın meydana gelmesinde davalıların kusurlu olduğunu, ödenen bedelin rücuen tahsili için başlatılan icra takibine davalıların haksız olarak itiraz ettiğini ileri sürerek, itirazın iptalini istemiş olup, yerel mahkemece davanın reddine dair verilen karara karşı davacı vekili tarafından istinaf talebinde bulunulmuştur....

            HUKUK DAİRESİ Dava, riziko mahalli iş yeri olan mal sigortası kapsamında taşınmazda kiracı olarak bulunan sigortalıya ödenen sigorta bedelinin, kiraya verenden rücuen tahsili istemine ilişkindir. Davanın bu niteliğine göre, inceleme görevi Yargıtay 4. Hukuk Dairesinindir. Dosya, Yargıtay 11. Hukuk Dairesinin görevsizlik ilamı ile Dairemize gönderilmiş olduğundan, 23/07/2016 tarihinde yürürlüğe giren 6723 sayılı Yasanın 21. maddesi ile değiştirilen 2797 sayılı Yargıtay Kanunu'nun 60/3 maddesi uyarınca temyiz incelemesini yapacak daire belirtilmek üzere dosyanın Hukuk İşbölümü İnceleme Kurulu'na gönderilmesine, 20/04/2022 tarihinde oy birliği ile karar verildi....

              Belirtildiği gibi 60. maddede sağlık sigortası kapsamında olanlar tek tek sayıldıktan sonra (g) bendinde ise, “Yukarıdaki bentlerin dışında kalan ve başka bir ülkede sağlık sigortasından yararlanma hakkı bulunmayan vatandaşlar” genel sağlık sigortası sayılmıştır. (g) bendinin lafzından tüm vatandaşların re’sen sağlık sigortası kapsamına alındığı izlenimi anlaşılmakta ise de genel sağlık sigortası yasal düzenlemelerinin seyri izlendiğinde durum netleşecektir. 5510 sayılı Kanuna göre genel sağlık sigortalısı sayılabilmek ve sigortalılığın başlangıcı için bildirim ve tescil gereklidir....

                "İçtihat Metni"Mahkemesi : Sulh Hukuk Mahkemesi -K A R A R- Davaya konu uyuşmazlık, hastalık sigortası sözleşmesine dayalı rücuen tazminat istemine ilişkindir. Davalı ... ise zarar verenin zorunlu mali sorumluluk sigortacısı ise de davadaki uyuşmazlığın esası, sağlık sigortası sözleşmesi kapsamında rücu istemine ilişkindir. Dava dosyası Yargıtay 14. Hukuk Dairesi tarafından Dairemize gönderilmiş ise de; 2797 Sayılı Yargıtay Yasası’nın 14. maddesi uyarınca, bu davanın temyiz inceleme görevi, sağlık sigortası sözleşmelerine dayalı uyuşmazlıklara bakmakla görevli olan Yargıtay 11....

                  Davalı Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı vekili cevap dilekçesinde özetle; mevcut sigorta ilişkisinin isteğe bağlı sigortalar kapsamında ise ve davacı tarafça dava dışı şahsa yapılan sağlık harcamaları sağlık sigortası kapsamında ödenmiş ise Trafik Kazaları Nedeniyle İlgililere Sunulan Sağlık Hizmet Bedellerinin Tahsiline İlişkin Usul ve Esaslar Hakkında Yönetmeliğin "diğer ilgili isteğe bağlı sigortalar" başlıklı 7.maddesinde yer alan "trafik kazaları sebebiyle sağlık hizmeti talebine konu olabilecek isteğe bağlı sigortaları düzenleyen sigorta şirketlerinin anılan poliçeler çerçevesindeki sorumlulukları saklıdır."hükmü uyarınca da anılan bedelin davalı kurumdan talep edilmesinin söz konusu olamayacağını belirterek davanın reddini savunmuştur. Davalı ... Ltd....

                    UYAP Entegrasyonu