Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık kurumlarınca gerçekleştirilen tedavi giderleri bakımından, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından Sağlık Bakanlığına yapılacak ödemeye ilişkin usul ve esasların Sosyal Güvenlik Kurumu ve Sağlık Bakanlığı tarafından ayrıca belirleneceği." hükmüne yer verilmiş, 6111 sayılı yasanın geçici 1. maddesinde de, " Bu kanunun yayınlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle sunulan sağlık hizmet bedellerininde Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacağı...." hükmü getirilmiştir....
Sağlık Bakanlığına bağlı sağlık kurumlarınca gerçekleştirilen tedavi giderleri bakımından, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından Sağlık Bakanlığına yapılacak ödemeye ilişkin usul ve esasların Sosyal Güvenlik Kurumu ve Sağlık Bakanlığı tarafından ayrıca belirleneceği." hükmüne yer verilmiş, 6111 sayılı yasanın geçici 1. maddesinde de, " Bu kanunun yayınlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle sunulan sağlık hizmet bedellerininde Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacağı...." hükmü getirilmiştir....
Somut olayda, davacı tarafça 5.578 TL tedavi gideri talep edilmiş, mahkemece bu konudaki deliller toplanmadan ve bilirkişi incelemesine başvurulmadan talebin kabulüne karar verilmiştir....
HUKUK DAİRESİ Dava; sağlık sigortasından kaynaklanan yurt dışı tedavi teminatının düzenlenmesine ilişkindir. Davanın bu niteliğine göre, inceleme görevi Yargıtay 4. Hukuk Dairesinindir. Bu itibarla dosyanın gerekli inceleme yapılmak üzere Yargıtay 4. Hukuk Dairesine gönderilmesine 20/01/2022 tarihinde oy birliği ile karar verildi....
Dava konusu olayda; 04.03.2001 tarihinde meydana gelen trafik kazası sonucu yaralanan sigortalıya Kurumca yapılan 3.293,37 TL tedavi gideri ile 5.740,63 TL geçici iş göremezlik ödeneği olmak üzere toplam 9.034 TL’nin 2/8’i olan 2.258,50 TL asıl alacak ile 2.647,10 TL işlemiş faizin 506 Sayılı Yasanın 39. maddesine göre kazaya sebep olan aracın sürücüsünden rücuan tahsili talep edilmiştir....
Davalı sigorta vekilinin kabul edilen Bakıcı gideri, kaçınılmaz tedavi gideri ve geçici iş göremezliğin teminat kapsamı dışında olduğuna ve bu nedenle bu alacak kalemlerinin kabul edilmesinin usul ve yasaya aykırı olduğuna ilişkin yapılan istinaf incelemesinde; 2918 sayılı Kanun’un 98.maddesinde değişiklik yapan 6111 sayılı Kanun’un 59. maddesinde, “Trafik kazaları nedeniyle üniversitelere bağlı hastaneler ve diğer resmi ve özel sağlık kuruluşlarının sundukları sağlık hizmet bedellerinin kazazedenin sosyal güvencesi olup olmadığına bakılmaksızın genel sağlık sigortalısı sayılanlar için belirlenen sağlık hizmeti geri ödeme usul ve esasları çerçevesinde Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanacağı", kanunun geçici 1.maddesi ile de "Bu Kanunun yayımlandığı tarihten önce meydana gelen trafik kazaları nedeniyle sunulan sağlık hizmet bedellerinin ......
Bilirkişiden rapor alındıktan sonra faturalı tedavi gideri tazminat taleplerini 8.024,86 TL ye, belgesiz tedavi gideri masraflarını 1500 TL ye çıkarmış, toplam 9.524,86 TL nin davalılardan müştereken ve müteselsilen tahsiline karar verilmesini istemiştir. Davalı davaya cevap vermemiş, bilirkişi raporu alındıktan sonra tedavi giderlerinden SGK nun sorumlu olduğunu, kusur oranını kabul etmediklerini belirterek davanın reddini savunmuştur. H U K U K İ N İ T E L E N D İ R M E - G E R E K Ç E : Dava tarik kazasından kaynaklanan tedavi gideri tazminatı istemine ilişkindir. Kaza tarihinde geçerli olan Borçlar Kanunu ve 2918 sy nın 85. Maddesine göre sigorta şirketi araç sürücüsünün kusurundan işleten gibi sorumlu olur....
KARARI Uyuşmazlık Hakem Heyetinin yukarıda tarih ve sayısı belirtilen kararı ile davalıya sigortalı araç sürücüsünün kazanın meydana gelmesinde % 50 oranında kusurlu olduğu, davacının sunduğu rapordaki % 26 maluliyet oranı üzerinden aktüer bilirkişi raporu ile tazminatın usulünce hesaplandığı gerekçesiyle, başvurunun kabulü ile 149.663,47 TL sürekli iş göremezlik tazminatı, 14.883,56 TL geçici iş göremezlik tazminatı, 1.918,80 TL geçici bakıcı gideri tazminatı, 1.710,00 TL tedavi gideri olmak üzere toplam 168.175,83 TL tazminatın 15.02.2021 tarihinden itibaren işleyecek yasal faiziyle birlikte davalıdan tahsiline karar verilmiştir. IV. İTİRAZ A. İtiraz Yoluna Başvuranlar Uyuşmazlık Hakem Heyetinin yukarıda belirtilen kararına karşı süresi içinde davalı vekili itiraz başvurusunda bulunmuştur. B....
Mahkemece sözü edilen yasa değerlendirilmeden hükme esas alınan bilirkişi raporunda davacının geçici iş göremezlik tazminatı, yol gideri ve tedavi gideri hesaplanmış olup, tedavi gideri yönünden; davacı tarafından faturalandırılan belgeli tedavi giderleri tespit edilmiş, mahkemece kusur oranına göre bu bedellere hükmedilmiştir. Oysa ki davacı tarafından belgelendirilen tedavi giderleri 2918 sayılı Kanun’un 98. maddesi kapsamında olup, dava dışı Sosyal Güvenlik Kurumu'nun sorumluluğunda bulunduğundan, belgeli tedavi giderleri bakımından davanın reddi gerekirken yazılı şekilde karar verilmesi doğru değildir. SONUÇ: Yukarıda (1) nolu bentte açıklanan nedenlerle davalı ... vekilinin sair temyiz itirazlarının reddine, (2) nolu bentte açıklanan nedenlerle davalı ... vekilinin temyiz itirazlarının kabulü ile hükmün BOZULMASINA, peşin alınan harcın istek halinde temyiz eden davalı ...'e geri verilmesine 08/10/2019 gününde oybirliğiyle karar verildi....
"İçtihat Metni"MAHKEMESİ :Asliye Hukuk Mahkemesi (Ticaret Mahkemesi Sıfatıyla) Taraflar arasındaki tazminat davası üzerine yapılan yargılama sonunda davanın kısmen kabulüne ilişkin verilen hüküm davacı ... vekili tarafından süresi içinde temyiz edilmekle, dosya incelendi, gereği düşünüldü: -K A R A R- Davacılar vekili, 05/05/2011 tarihinde davalıların sürücüsü, işleteni ve trafik sigortacısı olduğu aracın seyir halinde iken takla atması sonucu araç üzerinde bulunan su çelik borularının davacı yayaların üzerine düşmesi sonucu yaralandıkları, davalı sürücünün kazanın meydana gelmesinde tam kusurlu olduğunu beyanla fazlaya ilişkin hakları saklı kalmak kaydı ile davacı ... yönünden tedavi, bakım ve ulaşım giderleri olarak 1.000,00 TL, işgöremezlik tazminatı olarak 1.000,00 TL, yardımcı kişi gideri olarak 1.000,00 TL ile 50.000,00 TL manevi tazminatın, davacı ... yönünden; bakım, tedavi ve ulaşım giderleri olarak 500,00 TL, işgöremezlik tazminatı olarak 500,00 TL, yardımcı...
